劝酒过激意外伤害赔偿协议书

　　劝酒过激意外伤害赔偿协议书范本

　　甲方：________，性别：_______，汉族，________年________月出生，现住_______， 身份证 号码为:________，联系电话:________。

　　乙方：________，性别：_______，汉族，________年________月出生，现住_______，身份证号码为:________，联系电话:________。

　　xx年11月6日晚上，甲、乙双方在________吃饭因甲主动劝酒过激时双方摔倒后，以致甲方左腿受伤一事(手术后经 法医鉴定 为轻伤：膝盖处胫骨粉碎性骨折)。现甲、乙双方根据各自的过失程度，经充分协商，自愿达成如下协议：

　　一、乙方一次性支付 医疗费 人民币xx0元(大写：贰万元整)给甲方。乙方根据甲方要求，提供相应的票证供甲方办理保险理赔手续。

　　二、甲方今后左腿出现任何问题均与无关。

　　三、甲方今后不得再因此事追究乙方的任何责任。

　　四、本协议一式三份，由甲、乙方和监督单位各执一份。本协议自签字盖章后之日起生效，各方都必须承担协议中各自义务。

　　甲方：________乙方：________

　　调解单位：________

　　调解单位(盖章)

　　________年________月________日立

篇2:学生意外伤害赔偿协议书

　　学生意外伤害赔偿协议书

　　甲方：受伤学生xx县第x中学xx年级xx班xx(十五岁)，监护人xxx

　　乙方：xx县第xx中学xx年级xx班学生xxx，监护人xxx

　　xxx、xxx两学生于xxxx年xx月xx日xx时xx分后在本班教室进行摔跤玩闹时，不幸造成xx右脚胫、腓骨骨折及踝关节滑脱移位。现经xx县骨伤医院半年来的医治基本痊愈，合计医治费用x万x仟余元。现经双方监护人自原、平等协商答成如下一至解决协议：

　　1、依据事故经过事实，各自应承担一半的责任;

　　2、再由xxx监护人xxx补偿xxx家医药费x仟(￥x000.00)元人民币，加之前补偿的x仟(￥x000.00)元合计补偿人民币x万x仟(￥xx000.00)元;

　　3、此解决为这次意外伤害事故的最终解决，xxx家不再从任何渠道要求其它补、赔偿;

　　4、xxx右脚今后功能的完全恢复由监护人xxx监护督促，xxx家不再承担任何责任。

　　甲方xxx监护人：

　　乙方xxx监护人：

　　xxxx年xx月xx日

篇3:意外伤害赔偿协议书

　　意外伤害赔偿协议书

　　甲方：_______________

　　乙方：_______________

　　依据《中华人民共和国民法典》及相关司法解释，甲、乙双方在平等自愿、协商一致基础上，乙方本着人道主义和和谐社会等原则，双方自愿达成如下协议：

　　一、本协议签订后______日内，乙方同意一次性支付甲方医疗费、残疾赔偿金、二次手术费等其他各类费用共计人民币______元，甲方须签写收条。之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。甲方同意放弃其他任何权利主张。

　　二、甲方今后出现任何问题均与乙方无关。

　　三、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利，包括不得诉讼，并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的行为。

　　四、本协议的.签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有过错或法律责任。

　　五、甲方如违反本协议，则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失。

　　六、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。

　　甲方(签字)：__________

　　乙方：_______________