医疗核心制度:值班交接班制度

十五项医疗核心制度:值班交接班制度

一、临床医师交接班制度

1、值班制度

(1)医院实行一线、二线、三线值班制。原则上一线值班为住院医师及经医务科备案已获得本院处方权的进修医师,二线值班为主治医师,三线值班为副主任医师以上人员。

(2)各科室根据实际工作需要和技术人员构成情况,决定安排一线、二线或三线值班,如不完全参照上述技术结构安排值班,或低职称值高一线班时应上报医务科备案。

(3)一线、二线班均须住病房值班,二线班医师值班时应带领一线班、进修医师及实习医师查房,巡视所管病区。

(4)一线、二线班实行二十四小时值班制,即自值班当日早晨上班至第二天早晨交好班,并安排好经管病员的医疗工作后下班。

(5)三线班接班后应巡视病房一次,并听取二线班医师汇报,做到对重危抢救病人心中有数。夜间或节假日家中值班时,不得擅自去他处,如有事离开时,必须向值班医师说明去向,并保持通信联络畅通。

(6)值班医师在每天17:00时前到科室,接受各级医师交办的医疗工作,巡视病房,了解危重病员情况并做好床前交接。

(7)夜班医师对重危病员应做好病程记录和医疗措施记录。

(8)值班医师负责临时性医疗工作和病员临时性情况处理,对急诊入院病员及时检查、书写病历,并予必要的医疗处理。

(9)各科值班医师必须在值班室留宿,不得擅自离开,护理人员唤请时应立即前往诊视。如有事(短时间)离开时,必须向值班护士说明去向,留下联系方法(如手机、BP机等),听到呼叫后5分钟内必须到岗。如遇特殊情况,应在5分钟内先电话联系。值班人员轮流进餐,值班医师原则上不得参加择期手术,情况特殊而参加者,必须由同级或高一级医师代班,井通知当班护士。

(10)各科值班医师上岗后,应对科室各种抢救器械进行检查,以免应用时出现故障,影响抢救。

(11)凡配有手机的值班人员,上岗前必须试机,确保手机无故障。因工作暂时离岗,除标明去向外,需重复确认手机无故障。如发现有故障应及时报告院办(夜间行政总值班),及时检修。离岗呼叫不到而影响抢救工作的,追查手机值班人员责任,并承担后果。

2、交接班制度

(1)住院医师下班前应向当日值班医师做好重点病人的书面交班工作,对尚在抢救的危重病人应继续处理,待病情相对平稳后,方可交给值班医师。

(2)各病房应设交接班记录本,对危重病人除做好床头交班外,还应重点书面交班。

(3)值班医师和值班护士在次日晨交班会上汇报重点病人的病情和处理,以及其它重要情况和尚待处理解决的问题。并写好值班病程记录和医嘱。

3、上班制度

(1)上班医师必须准时上班,不迟到、不早退。

(2)门诊上班医师不得随意离岗、脱岗,若因特殊原因需离岗时,应向门诊组长或护士请假,并妥善安排好就诊病人。

(3)病房上班医师,除上午查房或手术外,下午均应在上班后,再次对所负责的病员进行巡视。住院医师必须认真执行夜查房,发现病人病情改变应及时汇报上级医师,并写好重危病人交班记录。

(4)上班时间,病区每个医疗组均应有医师在岗,整个病区至少有一名主治医师或主治医师以上医师留在病区。其他医师离岗时,均应在去向牌上明示去向,若不标明去向,或未到所示去向处,均按脱岗处理。

(5)上班时间,各科必须有一位科主任在岗;若有事联系,无科主任在岗,科主任又未标明去向。则按脱岗处理。

(6)上班时,各级医师必须坚守岗位,不得私自或科内自行安排从事非医院指派的兼职工作。如属横向联系,必须经医务科批准,在完成本科业务工作的前提下,由科内统一计划安排,并在排班表上体现,方能实施。

(7)病区各级医师如由于擅自离岗而影响病人抢救及治疗者,应及时报医务科,根据所造成的后果严重程度追究当事人责任。

(8)医师的休息要在科室登记,要与年休和值休相符合,未登记的按脱岗处理,并承担后果和责任。

二、护理交接班制度

(一)目的

保证临床医疗护理工作的连续性,预防事故的发生。

(二)适用范围

临床科室需要交接班的各护理单元。

(三)要求

1.交接班要求

(1)交班者在交班前应完成本班的各项工作,按护理文书书写规范要求做好护理记录。

(2)交班者整理及补充常规使用的物品,为下一班做好必需用品的准备。

(3)交接班必须按时。接班者提前到科室,完成各种物品清点、交接并签名,阅读重点病人(如危重、手术、新病人)的病情记录。

(4)交接班必须做到书面写清、口头讲清、床前交清。接班者如发现病情、治疗、器械、物品交待不清,应立即询问。接班时如发现问题应由交班者负责,接班后发生问题应由接班者负责。

(5)交接双方共同巡视病房,注意查看病人的病情是否与交班相符,重病人的基础护理、专科护理是否符合要求以及病室是否达到管理要求等。

(6)对特殊情况者,如情绪、行为异常和未请假外出的病人,应及时与主管医生或值班医生联系,并采取相应的措施,必要时向院部汇报。除向接班护士口头交班外,还应做好记录。

2.交班方式

(1)书面交班。

(2)口头交班。

(3)床边交班。

3.交班内容

(1)病人动态:包括病人总人数,出入院、转科、转院、分娩、手术等人数,重危病人、抢救病人、一级护理病人、大手术前后或者有特殊变化的病人及死亡等情况。

(2)病人病情:包括病人的意识、生命体征、症状和体征、与疾病密切相关的检查结果,治疗、护理措施及效果(如各种引流管是否通畅,引流液的色、性状、量;输液的内容及滴速;注射部位有无红肿、渗漏);病人的心理变化,病人对疾病的态度,家庭、单位的态度和支持情况。

(3)物品:包括常备毒、麻药品、抢救物品、器械、仪器等数量及完好状态。

三、医技科室交接班制度

医技药房、检验、放射等科室,应根据情况设有值班人员,并努力完成在班时间内所有工作,保证临床医疗工作的顺利进行。

篇2:医院核心制度之医生值班交接班制度

医院十三项核心制度之医生值班、交接班制度

1.值班医师:在上级医师领导下进行工作,服从上级医师分配,坚守工作岗位,不得擅自离岗。严格执行各项规章制度和技术操作规程。对病人严密观察,做好各项记录。交接班及医疗文书的登记工作。

1.1经治医师:与值班医师做好交接班工作。

1.2主任医师:做好交接班讲评工作。

2.值班时间、纪律、要求

2.1时间:病房实行24小时值班制度,值班时间分为日班和夜班,日班自上午8时晨交班起至下午17时,夜班自下午17时至次日上午8时晨交班。

2.2值班期间值班人员应严格遵守值班纪律,坚守工作岗位,履行职责。

2.3病房值班按照每月排班表进行轮替,值班人员不得以任何理由缺席值班。

2.4值班人员之间在协商的基础上可以相互换班并汇报病房住院总,但排班表上的当值医生有责任督促换班医生准时到岗。若发生换班医生没有准时到岗或脱岗,由该换班医生负全部责任。如因某些特殊原因造成的迟到情况,由医务科和人事科调查情况后再做处置决定。

2.5值班医生不得让没有值班资格的医生或其他人员代班,否则以旷工论处。

2.6值班医生接班前必须认真阅读交班报告及查看病历医嘱,交接班中如发现病情、治疗等交代不清,应立即查问交班医师。接班时如发现交班有问题,应由交班者负责解决或说明;接班后如因交班不清,发生差错事故应由接班者负责。

2.7夜间必须在值班室留守,值班者如因有抢救、急会诊等工作确需短暂离开者,应将去向告知值班护士并在白板上注明,禁止离院,杜绝无故离岗。

2.8值班医师对交接本上的病例进行查房,了解核实病情和诊疗情况,便于值班期间病情的观察和处理。

2.9处理各项临时性医疗工作和病员的临时情况和问题,对当天手术病例、新病人、危重患者、急诊入院病人等特殊检查病人重点查房,危重病人床边交班。

2.10遇有疑难问题处理,应及时向上级医师或行政总值班请示汇报。夜间休息时遇有护士或病人家属呼叫,应立即对诊视病人进行处理,严禁在床上开口头医嘱或电话遥控。

2.11急会诊10分钟内到场。

2.12参加下午主任查房并做好记录。交接本上必须注明"***主任查房"。

2.13每日晨交班,值班医师应将病人情况向上级医师报告,并向经治医师交代危重病人的情况及尚待处理的工作。

2.14值班医师应耐心、仔细解答病人及家属关于医疗的询问。

2.15值班结束前必须完成本班的各项工作,写好交班报告及各项文字记录单,处理好用过的物品。在交接班记录本上对值班期间发生的重要情况和下一班需要重点关注的病人进行记录;遇有特殊情况,必须做详细交代,与接班者共同做好工作方可离去。

2.16值班医生书写交班报告,要求字迹整齐、清晰、简明扼要、有连贯性,运用医学术语。

2.17在接班者未到之前,交班者不得擅自离开岗位,否则以旷工论处,并对由此产生的一切后果负全责。

3.交接班时间、要求、记录

3.1时间:下午17时值班医师与病人经治医师交接班;次日上午8时晨会,值班医师向全科进行交班。

3.2床位(手术)医师下班前必须在交班本上做简要记录。

3.3重危病人应床边交接班。但须注意保护性医疗措施制度,值班医师接班后亲自查看、了解、核实病情和诊疗情况,以便于值班期间病情的观察和处理。如有疑问应及时提出,交接清楚以免贻误治疗或发生差错,接班后发生的一切问题原则上应有接班者负责。

3.4重危病人、新入院病人、当天手术患者应列入交接班范围。

3.5每日晨会交班由病区主任或主治医师主持,全体人员参加。值班人员应详细报告病员出入数,新病人、重危病人、手术、特殊检查前后病人的病情变化及尚待处理的工作,并应有书面的交接班记录,交接班本上必须注明患者姓名、性别、住院号及有关内容。

3.6病区主任总结讲评,布置查房工作;针对存在的医护缺陷与不足重点点评,作医教研、阶段性工作的布置及检查。

3.7交班记录应当在交班前由交班医师书写完成;通过书面交班不仅将重危病人、手术病人的病情观察及处理的责任正式移交给值班医师,同时值班医师根据书面交接,有重点进行查房,使临床医疗工作得到延续。

3.8交班记录应当由交接班医师于交接班后24小时内完成。

3.9交(接)班内容:交班或接班日期;病人总数;出入院、转科、转院、手术、死亡人数;新入院、重危病人、抢救病人的姓名、性别、年龄、住院号、床位号、疾病诊断、医师签名等;手术前后或有特殊检查处理,病情变化及思想情绪波动的病人均应详细交班。

篇3:监控平台系统值班交接班制度

1、实行24小时不间断值班,接班人员必须提前十分钟到达岗位,认真检查岗位记录报表及运行情况,对于上一班未处理的事项要特别交代清楚,交接班人员在交接班记录上签名后完成交接工作。2、值班人员必须按规定的名单轮流上岗,未经有关领导同意,不得擅自替班和调换。当班人员因离开岗位或迟到时,必须有专人替岗并办理交接手续后方可。严禁不办理交接手续而离岗,严禁用电话等通讯方式交接班。3、交接手续履行之前,岗位一切工作由当班(交班)人员负责,交接完成后,岗位一切工作由接班人员负责,因交接班手续履行不认真造成工作失误,由接班人员负责,由于遗漏事项未交待清楚由交班人员负责。两方都未交接清楚工作,由双方负责。4、作业人员必须持证上岗,着装整洁,语言文明,严格管理。5、交接班主要内容①、检查系统是否正常,信号传输是否正常,电脑运行终端是否正常;②、检查网络通讯传输、反馈是否正常,安全措施是否到位;③、检查监控台、办公室是否整洁,设备、用品是否按规定摆放;④、检查各种记录报表是否齐全、正确、无误,填写准确;⑤、其他未完成的工作是否移交完善。6、接班主要内容①、交接人员共同检查上述交班①至⑤条必须正常,清楚。②、当前系统运行状态尚未完成工作和注意事项。③、设备检修、运行异常及事故处理情况。④、各种记录、报表、图纸及有关工具保存齐全、完整。