医院洗衣房感染控制制度

医院洗衣房感染控制制度

1.洗衣房的工作现场应有良好的通风设备，其中包括送风、过滤、交换、排气及污染区的空调设备。

2.处理、存放污染和清洁的衣物必须明显分开；分类区和清洗区应视为污染区；烘干区和压烫区、折叠区、库房为清洁区。收集、清点污衣时应在制定地点进行，污染衣物分类应在单独房间进行。

3.洗衣中心工作人员需做好个人防护，穿戴好工作衣帽、口罩及鞋，下班前应洗手、淋浴、更衣。进餐不得在工作区内，尽量避免在污染区和清洁区互相穿梭。非洗衣中心人员，未经许可不可进入工作区。

4.分类区的工作人员应穿戴隔离衣、口罩、帽子、手套。分类时避免抖动衣物、被单，应先将受排泄物污染的衣物、被单等分类出来。接触污染衣物的手应用肥皂洗3遍，再用流动水冲洗干净。

5.认真执行清洗规则，一般患者的衣物必须加温清洁，温度在70℃以上，持续时间30min以上。成人、儿童、婴儿、手术室、产房、传染病室的衣物应该分类、分批清洗。

6.被脓血污染、传染病患者的衣物、被单等应先由所在科室用干净被单包裹，并注明内有何物、数量，送环氧乙烷室消毒，也可先将衣物、被单浸泡在1000mg/L含氯消毒液60min后取出送洗衣中心。

7.传染病患者的棉被、被褥、枕芯、棉大衣等在病室做终末处理，如臭氧消毒、过氧乙酸熏蒸等初步处理后，再送环氧乙烷室消毒后方可应用。

8.收回的所有敷料应先放入洗衣机内冲洗3遍，然后再加入漂白粉、洗衣粉加温、清洗，温度在70℃以上，持续时间40min以上。

9.消毒清洗后的被服单独管理、发放。

10.洗衣房对使用过的污衣袋，随赃物消毒洗涤。污染或清洁推车在接衣后及送衣前均用清水或洗涤剂擦拭1次，接送传染病房、明显污染被服后用1000mg/L含氯消毒液或0.5%过氧乙酸擦拭。

11.洗衣房污染区上班时应开窗，保持良好通风，下班将污染地面用500mg/L含氯消毒剂拖地1次；清洁区上班时开窗通风1次，每日对门、窗、椅、地面用清水进行擦拭，下班时关门窗，地面清水拖1次。每周大扫除1次。

篇2:八一医院血透室医院感染控制监测报告制度

第一医院血透室医院感染控制、监测、报告制度

1、成立血透室医院感染管理小组,责任明确,分工负责。

2、严格贯彻执行卫生部《医院感染管理规范(试行)》、《消毒管理办法》和《消毒技术规范》、《2010版血液净化标准操作规程》等有关规范。

3、严格按要求配备足够的工作人员个人防护设备:如手套、口罩、工作服、护目镜、防护面罩、冲洗龙头等。

4、血透室严格按照卫生部流程要求,合理布局,分区分机进行透析治疗,对乙肝、丙肝患者严格分区分机进行隔离透析,并配备专门的透析操作用品车。HIV阳性患者建议到指定的医院透析或转腹膜透析。

5、严格执行国家食品药品监督管理局关于一次性使用物品的相关制度。经国家食品药品监督管理局批准的可复用透析器才可复用,复用必须严格遵照卫生部《血液透析器复用操作规范》进行操作,乙肝、丙肝、HIV和梅毒感染患者不得复用透析器。严格执行每一位病人固定一套透析器,透析管路一律一次性使用,复用透析器按操作规范进行冲洗、消毒、保存,明确标识,并登记,专人管理,对重复使用的消毒物品标明消毒有效期限,超出期限的应当根据物品特性重新消毒或作为废品处理。

6、严格执行一次性使用物品(包括穿刺针、透析管路、透析器等)的规章制度。一次性物品使用后严格按照医疗废物处理要求处理。

7、透析污水排入医院医疗污水系统处理。

8、定期对环境、空气、水质、透析液等进行监测(详见相关制度)。

9、血透室空气和物体表面监测:清洁区应当保持空气清新,每日进行有效的空气消毒,至少每月1次对血透室空气、物体、机器表面及部分医务人员手进行病原微生物的培养监测,其中空气培养细菌应<500cfu/m3,物体及机器表面细菌数<10cfu/cm2,并保留原始记录,建立登记表。

10、严格执行《2010版血液净化标准操作规程》进行操作,每个治疗单元结束后给于更换床单,对透析单元内所有物品表面及地面进行擦洗消毒,并进行透析机内部消毒,建立登记表。

11、严格执行透析患者传染病病原微生物监测制度:

⑴.对第一次入我院血透室透析的患者必须在治疗前进行乙肝、丙肝、梅毒及HIV感染的相关检查。对HBV抗原阳性患者应进一步行HBV-DNA及肝功能指标的检测,对HCV抗原阳性患者应进一步行HCV-RNA及肝功能指标的检测,保留原始记录,登记患者检查结果,建立登记表。

⑵.对长期透析患者定期每半年检查乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等标记物1次,保留原始记录并登记。

(3).建议对乙肝阴性患者进行乙肝疫苗接种。

12、医务人员感染监测及防范:

1)工作人员应掌握和严格遵循血透室感染控制制度和规范。

2)对血透室工作人员定期每半年进行乙肝、丙肝标记物监测。对乙肝阴性的工作人员建议注射乙肝疫苗。

3)工作人员遇针刺伤后:a、立即轻轻挤压伤口,再用流动水冲洗(粘膜用生理盐水反复冲洗),然后用消毒液进行消毒并包扎伤口。b、填写《医务人员职业暴露登记表》,交医院感染管理科备案。C、对被HBV或HCV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤,应于24小时内注射高效价免疫球蛋白,1月后再注射1次。

13、血透室发现新发的乙肝、丙肝或其他传染病应按照国家有关传染病报告制度报告相关部门。

篇3:八一医院多重耐药菌医院感染控制规范

第一医院多重耐药菌医院感染控制规范

近年来,多重耐药菌(MDR0)已经逐渐成为医院感染的重要病原菌。目前常见的包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCON)、多重耐药菌(G-杆菌)鲍曼不动杆菌和真菌等,为加强MDR0的医院感染管理,有效预防和控制MDR0在医院内的传播,保障患者安全,特制定本规范。

一、建立对多重耐药菌的目标性监测和报告

1、临床科室各科室医师在接诊感染性疾病患者后,应送检相应的病原学标本,并追踪检验结果,及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者。若属于医院感染散发则应当于24小时内填报《医院感染病例报告卡》。

2、检验科微生物实验室进行细菌培养、鉴定、药敏后,对多重耐药菌包括耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、产生超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的细菌和多重耐药的鲍曼不动杆菌应在检验报告上标注,并登记《多重耐药菌监测报告表》24小时内报医院感染管理科。

3、医院感染管理科院感专职人员,收到微生物实验室多重耐药菌监测报告后,立即到科室指导接触隔离工作。

4、医院感染突发事件短时间发生3例以上特殊病原体或者新发病原体,可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染,应立即报告医务科、院感科(上班工作日),节假日向院总值班报告。医院组织专家组进行调查,并同时向上级相关部门报告。发生的医院感染属于法定传染病的,应当按照《中华人民共和国传染病防治法》的规定进行报告和处理。

二、控制措施

临床科室根据回报的检验报告单结果,在病历卡的内面粘贴接触隔离标识,由科室负责人负责病区内的MDRO患者的接触隔离措施的落实情况,感控医师(质控医师)和护士(质控护士)应积极配合。

1、应对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施,首选单间隔离,也可以将同类多重耐药菌感染者或定植者安置在同一房间。隔离病房不足时才考虑进行床边隔离,不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。当感染者较多时,应保护性隔离未感染者。

2、设置隔离病房时,应在门上粘贴接触隔离标识,防止无关人员进入。

3、进行床边隔离时,在床栏上粘贴接触隔离标识,以提醒医务人员以及家属。当实施床旁隔离时,应先诊疗护理其他病人,MDRO感染病人安排在最后。、

4、医务人员对患者实施诊疗护理活动过程中,应当严格遵循《医院医务人员手卫生制度》和无菌技术操作规程。

5、在实施诊疗护理操作中,有可能接触患者的伤口、溃烂面、黏膜、体液、引流液、分泌物、排泄物时,应当戴手套。预计与病人或其环境有明显接触时,需要加穿隔离衣。离开病人床旁或房间时,须把防护用品脱下,并洗手或用快速手消毒剂擦手。

6、对于非急诊用仪器(如血压计、听诊器、体温表、输液架)等应专用。其他不能专人专用的物品(如轮椅、担架),在每次使用后必须消毒。

7、进行床旁诊断(如拍片、心电图)的仪器必须在检查完成后用消毒剂进行擦拭。

8、如病人需离开隔离室进行诊断、治疗,都应先电话通知相关科室,以便其它科室做好准备,防止感染的扩散。当把该病人转送去其他科室时,必须由一名工作人员陪同,并向接收方说明对该病人应使用接触传播预防措施。接收部门的器械设备在病人使用或污染后,同样应该依据以上方法进行清洁消毒。

9、病房应当使用专用的物品并进行清洁和消毒,对患者经常接触的物体表面、设备设施表面,应当每天进行清洁和擦拭消毒。使用过的抹布、拖布必须消毒处理。

10、感染者或携带者应隔离至连续3个标本(每次间隔>24小时)培养均阴性,方可解除隔离。

11、病人产生的医疗废物按我院的医疗废物管理制度执行。

12、尽量限制探视人群,并嘱探视者执行严格的洗手或手消毒制度。

三、监督、处罚

院感科按照检验科填报的《多重耐药菌监测报告表》到科室监督MDRO控制措施的落实情况,对发现的问题进行反馈、指导,并请科室负责人签名。对MDRO的患者进行追踪,每周应到相应的科室进行监督MDRO控制措施的落实情况,直至解除隔离。

科室未认真执行MDRO控制措施,引发相应后果,由科室承担相应的责任,并由院感科按照《医院感染管理现定》进行处罚。