某医院隔离消毒制度
一、一般隔离消毒要求
l、传染病与一般病房(或其他建筑
物)应当保持一定或有严密的隔离措施，以防止交叉感染。传染利、结核科和小儿科，均应设有单独的出入口，小儿科门诊，应设有专人进行
预检，遇到传染病可疑有立即隔离。
2、医院的手术室、分娩室(产房)、婴儿室、传染病房、隔离观察室、血库、注射室、药剂制剂室、检验室、供应室以及可以成为传染源的处所等，均应有严格的消毒制度。医
院的门诊和一般病房也应有定期的消毒制度。
3、传染病房应备有单人房间，以便收容需要观察的病员。
4、传染病员所住的病房，应按时进行消毒;用过的家具、器皿、被褥、碗筷等用具必须经过严格消毒后再用。
5、传染病员的排泄物和分泌物，必须经过消毒或净化后再排入下水道。
6、工作人员进病房和诊前，必须穿工作服，在传染病房应穿隔离衣、戴工作帽和口罩(条件许可时应穿特备胶鞋)，但不得穿出传染病房。接触病员后应及时洗手。
二、门诊防止交叉感染
l、门诊发现传染病员时，必须按规定上报疫情。
2、在门诊或急诊室发现传染病或疑似传染病的，应立即就地隔离，进行消毒，并根据情况将患者送入传染病院，传染病或隔离病室。
3、传染病员离开或死亡后，室内床单等应一律更换，并进行终末消毒(方法视病种而定)。
4、传染病流行期间，设立临时检疫岗，对每一个就病员，必须经过初步检查后才能挂号，可疑者进行隔离处理。
5、放射线科及理疗科应将门诊及病房病员的治疗和检查时间严格分开。
6、病员应在指定地区候诊、检查和治疗，不得在门珍各处走动，以防止交叉感染。
7、门诊应设肠道传染病员的专用厕所。
三、住院防止交叉感染
1、住院防止交叉感染。
(1)病员进入病房前应根据情况沐浴或擦澡(危急病员须先进抢救，以后在病房内进行)、理发、剪指甲。
(2)病员进入病房前应测体温，如遇发热的病员应判明发热原因。决定是否进入病房或入隔离待查。
(3)病中的服装应进行清洁处理，如条件许可，病员更换的鞋、袜、衣、裤不得与医院准备之干净服装接触。
(4)无接诊室或住院处者司以进病房后当日进行卫生清洁工作。
2、病房
(1)病员在住院期间，如发现传染病，应按隔离消毒原则处理。
(2)病房经常保持整洁，住院病员应按期沐浴或擦澡、理发、洗头或剪指甲等。
(3)患者用过的便盆、便壶应进行消毒，有传染病的患者(如滴虫阴道炎、肠道寄生虫病、肠道传染病等)应固定使用。脸盆、澡盆，每次用后应及时擦洗与消毒。
(4)患者餐具用后消毒，茶具固定使用并按期消毒。
(5)被脓、血、排泄物所污染的敷料和布类等应采用可靠的力一法进行浸泡消毒后洗涤。必要时再进行煮沸消毒，小件敷料可焚烧处理。
(6)患者的衣服、被单、枕套等应定期更换，必要时随时更换。
(7)有传染病可疑的衣物或污脏之大衣、毛毯、.被褥、枕套及报纸、书刊等应用日光曝晒或用其他方法消毒。
(8)打扫厕所的清洁工具，与打扫其他场所的工具，应严格分开。
3、传染病房(或隔离病室)
除严格执行病房的各项有关规定外。
(l)传染病房的设立应尽量集中，不得与居民住宅或职工宿舍设在同一院内。
(2)遇有急性传染病，应暂时隔离，并尽快转送传染病院，“与地无传染病院的应按急性传染病隔间措施处理。
(3)每病房只能收治同病种的传染病员，如确有困难，可安排在病房一角，。用屏风隔开，同时实行床边隔离。
(4)患者小能随意离开病房。得到医师许可者，可在指定范围内活动。
(5)传染病患者一般禁止探视，特殊情况须经医师或护士长决定。
(6)进入传染病房须穿隔离衣，遇不同病种应更换隔｝离衣。
(7)胃肠道传染病员的便盆，遇不同病种应更换隔离衣。
(8)传染病房的地面和墙壁应注意消毒，病员出院或死亡后，病房和用具须作终末消毒(处理方法视病种而异)。
(9)工作人员应定期进行大便化验、大便常规检查、咽喉培养。工作人员患有传染病，特别是呼吸道传染病，须隔离观察，直到检疫期满为止。
四、病员衣物用品污物清洗消毒
1、污物应放置于指定地点，污物箱、痰杯等应带盖，并经常消毒。处理人员应注意安全，避免感染。
2、各种污物应经指定路线送出。传染病房的痰及大便纸、一律焚毁。脓、血污物的敷料应用可靠的方法进行消毒，必要时可焚毁。一般病房可倒入带盖垃圾箱内。
3、化验室、病理解剖室等检验物、标木、尸体及接种动物的处理，均应严格遵守隔离消毒制度。
4、传染病房污衣、被服等必须包好，再送洗衣房，先经过浸泡消毒冲洗后，再进行煮沸消毒。
5、传染病房污衣物、被服等附上明显标志，与一般衣服分开放置和处理。
6、芽胞细菌(破伤风、炭疽、气性坏疽等)感染患者的衣物应用间歇灭菌法消毒。
7、供应室必须将清洁无菌与污染物品绝对分工，凡经传染病员或可疑者使用过的医疗器械应包好并有鲜明标记，及时进行单独消毒处理。对高压消毒器应每次进行指示剂消毒效果检查，定期进行细菌培养测定。
8、对洗净消毒过的衣物、被褥，定期作采样细菌化验，并登记备查。
9、医院的洗衣房应建立安全制度。
篇2:消毒隔离制度(精选)
第一篇：检验科消毒隔离制度
检验科消毒隔离制度
一、检验科应分为清洁区和污染区，清洁区应注意保护不受污染，污染区的工作操作台及地面每日用500mg/l含氯消毒液擦拭一次，有明显血液污染用1000mg/l含氯消毒液擦拭，有污染时随时消毒，每周大扫除一次。
二、采血工作人员必须严格执行无菌操作规程，进行无菌操作前先洗手或用速干手消毒剂进行手消毒，衣帽整齐、戴口罩，必要时戴手套，操作完毕摘掉手套洗手或手消毒后再为下一位病人采血。
三、无菌物品与非无菌物品，严格分开放置。无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用，开启后注明开启日期时间，使用时间不得超过24小时。爱尔碘注明开启日期时间，有效期为7天，过期禁用。
四、采血室每日操作前用清水擦拭操作台一次，采血结束后五、用500mg/l含氯消毒液擦拭操作台、桌子和地面一次。
紫外线每日照射消毒一次，必要时进行空气细菌培养，紫外线灯管每周用无水酒精擦拭一次。
六、各种检验标本的收集，送检必须用相应指定的容器留取，不得外溢污染。
七、静脉及末稍采血应严格执行消毒隔离制度，静脉抽血做到一人一针一巾一带一消毒，末梢采血一人一片一管，对每位病人操
作前洗手或手消毒，杜绝交叉污染。
八、一次性使用医疗用品包括采血针，注射器、尿杯、血红蛋白吸管、注射器等按感染性废物及损伤性废物分类收集，采血针放入锐器盒，由专人收集登记。
九、检验人员在进行静脉抽血时应严格遵守无菌技术操作规程，操作前先洗手、戴好帽子与口罩，操作台污染及时用1000mg/l含氯消毒剂擦拭消毒，手被污染时应用肥皂和流水认真清洗，再用快速手消毒剂消毒剂消毒双手。
十、室内应有洗手设备、洗手液及速干手消毒剂、干手设施，工作人员的手要经常清洗，必要时进行手消毒。
十一、凡是肝炎病人和透析病人的血液标本及疑有黄疸的血标本，都视为肝炎的污染标本，应贴上红色危险标记，放在规定区域内，引起警惕和防止扩大污染面。
十二、溢出试管外的血液，应立即用1000mg/l含氯消毒剂擦拭干净，注意防止玻璃碎片刺伤手。
十三、当针头和碎玻璃刺伤手时，应立即用碘伏消毒局部，并参照“锐器伤的预防”处理。
十四、若手上有伤口，应戴上手套，才能接触标本。
十五、检验科操作时，如吸取标本，离心振荡等应严格操作规程，防止自身和实验室受污染。
十六、已检查标本与容器分别浸泡于2014mg/l含氯消毒剂两小时后，标本倾弃，一次性容器按感染性医疗废物处理，重复使用的物品经消毒后，再清洗消毒或灭菌备用。
其他未尽事宜，执行《消毒技术规范》3、11（2014年版）检验相关物品的消毒。
第二篇：门诊消毒隔离制度
门诊消毒隔离制度
1.医护人员工作时要着装整齐、清洁。
2.病人在指定区域候诊、检查和治疗，不得随处走动。
3.医护人员进入处置室、治疗室应戴帽子和口罩。
4.保持室内空气新鲜，经常通风换气，湿擦桌椅，用消毒液拖洗地面，紫外线照射或用消毒液喷雾消毒，痰盂内放1:200的“84”消毒溶液。
5.严格执行无菌操作规程，隔离伤口用物应立即消毒处理。
6.诊疗换药处置等工作前后均应洗手，必要时用消毒液泡洗。
7.每天检查无菌物品是否过期，用过的物品与未用过的物品分开放置，并有明显标志。所有无菌物品有效期不超过一周，过期应重新消毒灭菌。
8.无菌器械容器、器械盘、塑料罐、持物钳等定期消毒。消毒液定期更换，并贴有更换标签。
8.体温计用后，应用消毒液浸泡。
9.污物箱应带盖，并经常消毒。
10.病人使用的床单被服等要定期更换和消毒，换下污衣被服，放于指定处，不得随意乱丢。被脓、血、排泄物所污染的敷料和布类等采用可靠的方法进行浸泡消毒后洗涤，必要时再行煮沸消毒，小件敷料可焚烧处理。
11.室内要经常进行消毒，如有污染，随即清除和消毒，对不明高热病人或疑似传染病人，在病人离开后要进行沏底消毒。
12.厕所必须保持洁净，每天由卫生员进行两次消毒，厕所地面及便池内外，不得有污染痕迹，如有病人排泄物等，应即消除和消毒。打扫厕所的清洁工具，与打扫其他场所的工具应严格分开。
第三篇：产房消毒隔离制度
产房消毒隔离制度
1、凡进入产房的工作人员必须更换产房的衣、帽、口罩、裤、鞋，帽子必须盖住头发，穿戴符合要求后方可入内，私人物品不得入内。
2、严格参观、实习和陪产制度，最大限度的减少人员流动。除参加接产的有关人员外，其他人员不得入内。
3、严格履行消毒隔离和卫生制度，防止交叉感染。一切清洁工作均应湿式打扫，物体表面每日用500mg/l有效氯消毒液擦拭一次，地面用含1000mg/l有效氯的消毒液拖擦。产房每日用空气消毒器消毒两次，每次30-60min，产房每周彻底清扫消毒一次。
4、产包及敷料送供应室高压蒸汽灭菌，凡15cm×15cm×20cm的敷料包内投入指示卡，包外贴上3m胶带指示卡，以证实是否已消毒灭菌。灭菌后的消毒有效期为1周，到期未用者，(来源制度大全)重新灭菌后再用，无菌罐、无菌镊（钳），盛碘酒、酒精瓶，灌肠筒、冲洗壶等，每周高压蒸汽灭菌二次，干无菌罐及持物钳每4小时更换一次。
5、用过的接生器械及物品必须一用一消毒，能压力蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。若用2%戊二醛溶液，灭菌浸泡时间为10小时，消毒为30分钟，其浸泡器械使用前必须用生理水彻底冲洗，溶液每周更换。
6、氧气湿化瓶及吸引器瓶每日用1000mg/l有效氯消毒液浸泡30min，传染病产妇用过的器械以2014mg/l有效氯消毒液浸泡60min后取出清洗擦干，打包送供应室高压灭菌后备用。一次性敷料送焚烧炉焚烧，非一次性布类用1000mg/l有效氯消毒液浸泡60min或送环氧乙烷室消毒后，送洗衣房清洗。
7、产床、接送病人的平车、器械车、凳、用具及地面均以500mg/l有效氯消毒液擦拭（拖擦）消毒。平车上物品保持清洁，接送隔离病人的平车，用后严格消毒，可用2014mg/l有效氯消毒液刷洗。
8、凡患有或疑有传染性疾病，应按隔离技术规程接生。所用器具应用含有2014mg/l有效氯消毒液浸泡30min后，清洗、打包、灭菌。物体表面及地面用含有效氯2014mg/l的溶液擦拭，并用过氧乙酸熏蒸进行空气消毒。
9、手术废弃物品须置黄色塑料袋内，密闭运送，焚化处理。
10、每月进行微生物监测一次，空气中细菌总数≤200cfu/m3，每月对工作
人员的手进行细菌培养一次。每半年对紫外线的强度进行一次检测。
11.分娩室要求无尘，环境清洁，空气新鲜。每周大扫除，室内、家具、用品彻底消毒，对空气物品表面，每月作细菌监测，并记录。物品表面细菌少于8个／cm2。空气少于500个／m3。
12、每日通风2次，每日紫外线照射1小时，紫外线强度每半年监测1次，有记录。
13、每日用消毒液浸湿的抹布擦拭全部用具，每班用浸有消毒液拖把擦地面l～2次。
14、拖把、抹布分区专用，设有标识。
15、产床每次使用后，应用消毒液抹洗，然后才能重复使用。
16、接生用的臀垫，尽量使用一次性用品，非一次性的，用后应用杀菌剂浸泡，刷洗晾干再用。
17、各类物品如体温表、剃毛刀、毛刷、洗手桶等，均按常规进形清洗、消毒或灭菌。
18、持物筒、持物镊、敷料缸、器械盘等冲洗用品，每周进行2次清洗、消毒和灭菌并更换消毒液。
19、接生后所用物品、器械、敷料应及时处理、更换、消毒。
20、浸泡消毒手术器械，应标明时间，一切无菌物品必须注有灭菌日期。
21、产妇用卫生纸，必须高压消毒、灭菌，方可使用。
22、患者便器应固定使用，用后刷净、消毒后，方可再使用.
母婴同室清洁卫生、消毒隔离制度
1、工作人员进入母婴同室病房要求衣帽整齐、清洁、严格执行各项操作规程。医护人员接触婴儿前要洗手，感冒时接触母婴带口罩，患传染病者及时调离，严格无菌操作制度。半年大便培养一次，一季度咽拭子培养一次。
2、病室保持清洁，地面每日用1000mg/l有效氯溶液湿拖两次，湿扫三次。每日流动紫外线空气消毒一次，开窗通风换气，每日3―4次，每月空气培养一次，菌数低于200cfu/m3。
3、床头柜等物每日用500mg/l有效氯溶液擦洗一次。出院后母婴床单元终末消毒处理，并及时更换床上用品。
4、直接与新生儿接触的布类（包布、小儿衣、小毛巾等）要消毒后方可使用。换下的包布不得随便乱扔，要放在固定的桶内。
、
5、各种直接接触婴儿的检查器械如听诊器应用500mg/l有效氯溶液擦拭，注射器实行一人一针一管一体温表，婴儿洗澡毛巾、用物高压消毒后备用，一人三巾（小毛巾、开刀巾、大毛巾）。
6、病室盥洗室、厕所、母婴室、治疗室、办公室的拖把、扫帚分别固定专用，并有标记，用后用消毒溶液浸泡消毒，并在太阳下晒干。
7、扫床毛巾、擦床头柜抹布，做到一床一巾，一桌一布，用500mg/l有效氯溶液消毒，清洗晾干后备用。
8、产妇哺乳前要洗手，清洁乳头，哺乳用具一用一消毒，隔离婴儿用具单独使用，双消毒，产妇在传染急性期间应暂停哺乳。
9、室内日常清洁消毒，湿式打扫，病房地面与走廊每天用含氯制剂拖扫一次。
10、工作人员注意手的清洁，治疗操作及接触产妇、新生儿前后洗手，必要时消毒液浸泡。喂哺前帮助母亲清洁手、乳头。
11、护士分工明确，责任到人，避免多人次接触产妇及婴儿而引起交叉感染。
12、工作人员如患传染病及时调离。
13、隔离病房收住传染性疾病的产妇（如hbeag阳性孕产妇）。
14、产妇与婴儿用物分开，直接接触新生儿的布类需经高压消毒后使用，换下的尿布要放在固定的容器内。
15、控制陪护探视人员，探视者应着清洁服装，洗手后方可接触婴儿。在传染性疾病流行期间，禁止探视。
待产室消毒隔离制度
1、工作人员进入待产室要更换手术衣、口罩、帽子鞋子。
2、待产室整齐清洁，地面无污迹，每天用3-5%来苏尔液拖地，墙壁、无影灯与桌面等处，每日擦抹一次，晨晚均要开窗通风，避免室内空气污浊。
3、消毒液浸泡，每周更换一次，各种消毒液浓度要达到要求。
4、每周彻底清扫一次，每日用紫外线定时消毒。
5、物品排列有序，消毒与未消毒物品严格分开，并有标志。
第四篇：门诊消毒隔离制度
门诊消毒隔离制度
1.门诊成立消毒隔离质控小组，成员由护士长一名护士组成。按质控标准做好本部门消毒隔离工作。
2.做好医务人员消毒隔离知识培训及考核。
3.配合卫生局每半年的消毒隔离指标进行监测。
4.每月进行院前消毒隔离质量检查。
5.无菌包管理
手术包、换药包、导尿包、（压舌板、开口器、舌钳子）包，器械罐等各种无菌包.
（1）无菌包有效期一周。
（2）使用后物品灭菌前应彻底清洗干净，包布清洁，物品及时充填，
打包消毒。
（3）消毒前包外贴封3m胶带（长度3cm，即3个斜杠）标有物品名
称、消毒起始时间、消毒者。
（4）无菌包打开后可使用24小时，超过24小时必须重新灭菌。
（5）已经灭菌物品不得与未灭菌物品混放。
6.无菌操作管理
（1）要严格分开有菌区与无菌区，无菌操作前洗手，戴口罩，帽子，
必要时戴手套。
（2）无菌柜内物品摆放有序不准放置有菌物品。
（3）无菌持物镊子、桶灭菌后干燥使用、禁止浸泡，每4小时更换
一次，并标明使用时间。
（4）使用后器械应先浸泡1000mg/l有效氯30分钟，再清洗高压。
7.医护人员手消毒
（1）处置前后皂水洗手。
（2）连续进行检查、治疗处置前每接触一个病人后应皂水流水洗手。
（3）检查处置传染病人时戴手套，用消毒液洗手。
8.门诊诊室、治疗室、注射室消毒管理
（1）门诊诊室、治疗室、注射室为ш类环境；空气细菌指数小于
500cfu/m3。
（2）每天2次用500mg/l清消剂擦拭桌面、门把手、地面、抹布、
拖布应分开放置，用后凉干。
（3）每天室内2次紫外线灯照射1小时，悬挂灯管距地面2m，功率
30w，灯管寿命1000小时。
（4）紫外线登记要写明日期、时间以及累计时间，至1000小时重新
更换灯管，重新开始累计时间。
（5）紫外线灯管每2周用75%酒精擦洗一次。
（6）治疗室、注射室缓冲间应设紫外线灯。
9.一次性医用物品管理
（1）凡一次性医肜物品必须具备"三证"。不得使用过期产品。
（2）皮试、注射、抽血用注射器必须达到"五一制"（一人一次一用
一消毒一毁型）。
（3）一次性输液器、注射器不得重复使用。
（4）注射器用后分解，针头浸泡1000mg/l有效氯60分钟，注射器
浸泡500mg/l有效氯60分钟后毁型送医用垃圾处统一处理，浸泡液每日更换一次。
（5）输液器用后，针头用1000mg/l有效氯60分钟，输液器用
500mg/l有效氯60分钟，剪断输液管，毁型后送医用垃圾处统一回收，浸泡液每日更换一次。
（6）要有一次性输、注器用登记本（内容为日期、种类、数量、处
理人签字）。
（7）洗手液500mg/l有效氯。
10医用垃圾处理管理
医用垃圾用黄色垃圾袋盛装，应将医用垃圾袋送医用垃圾处统一回收。
10.消毒液保存管理
（1）配置消毒液定期更换，桶加盖，注明配置浓度（mg/l），并要有
记录（配置日期、时间、浓度、配置者）。
（2）过氧乙酸不稳定，储存通风阴凉处，用前测定浓度，原浓度低
于12%不得使用。
（3）不得使用新洁尔灭消毒液。
（4）浸泡液应每天监测一次。
12.诊疗物品消毒管理
（1）碘酊、酒精瓶
每周2次更换消毒碘酊、酒精瓶。同时更换碘酊、酒精，瓶壁贴3m胶带，标有起始时间。
（2）止血带用后500mg/l有效氯消毒，浸泡30分钟取出备用。
（3）体温计用后500mg/l有效氯消毒，浸泡30分钟取出备用。
（4）听诊器、血压计袖带用后75%酒精擦试消毒。血压计袖带被污染应立即清洗凉干备用。
（5）开口器、舌钳子、压舌板用后500mg/l有效氯消毒，清洗去污，高压消毒。
呼吸机螺旋管、氧气面罩用后500mg/l有效氯浸泡30分钟，喉镜用后75%酒精控拭消毒。
第五篇：传染病消毒隔离制度
传染病消毒隔离制度
一、医院工作人员要着装整齐，不得穿工作服进入食堂、图书馆、会议室、宿舍等。接触传染病病人要带口罩。
二、空气消毒：治疗室每日空气消毒一次，特殊情况随时消毒。
三、各种表面消毒：
1、地面和墙面：无明显地面用自来水湿式拖1-2次/日，被病菌污染的地面和墙面用浓度为500mg/l的含氯消毒剂喷洒表面便函充分作用于约5分钟后清理干净。被肝炎病毒污染的地面和墙面用浓度为1000mg/l的含氯消毒剂喷漆表面便函充分作用于约5分钟后清理干净。被结核病人污染的地面和墙面用浓度为0.2%过氧乙酸喷洒表面便函充分作用于约5分钟后清理干净。被烈性传染病病原污染后用1000-2014mg/l的含氯消毒液作用于30分钟后清理干净。
2、桌子、椅子、凳子、床头柜：无污染时以清洁湿抹布抹洗，1次/日。被病原菌、肝炎病毒、结核杆菌污染时按污染地面消毒方法处理。
3、病历夹、门把手、水龙头、门窗、洗手池、卫生间、便池：每天用清洁水擦抹刷洗处理，保持清洁。
4、病人衣服、床单、被套、枕套每周更换一次，被污染时立即更换。床垫、枕心、毛毯、棉袄在病人出院、转院、死亡后用照射强度不低于70um/cm2的紫外线灯照射至少30分钟。照射
时用屏风隔离以免伤害同室病人；也可用床单臭氧消毒器消毒。
四、为特殊传染病人检查、治疗、护理前，要带手套，每接触一个病人要更换一付手套。操作结束后按规定程序脱下手套，流水洗手。
五、经血传播病原体污染器具的消毒灭菌：先以用1000-2014mg/l的含氯消毒剂浸泡30-45分钟，清洗凉干。耐高温进行高压灭菌，不耐高温的再次浸泡在1000-2014mg/l的消毒剂中30-45分钟，清洗干燥密闭保存备用。
六、消毒用碘酊、碘伏及酒精注明浓度，酒精每天更换，碘伏碘酒使用时间不超过3天。瓶子加盖，并每周灭菌二次。
七、严格按照《传染病防治法》的要求，发现霍乱等甲、乙类传染病及时网络报告，并转传染病房隔离治疗。
八、患者经治疗症状消失后，大便培养连续二次阴性，方可出院，如无大便培养条件，自发病之日起，住院隔离治疗不得少于七天。带病菌按病人隔离治疗五天后，大便培养连续二次阴性方可解除隔离。
九、对密切接触者医学观察五天，医学观察期间进行粪检，每日一次，连续阴性后，可解除医学观察。
篇3:手术室消毒隔离制度(精选)
第一篇：手术室消毒隔离制度
手术室消毒隔离制度
1、严格划分洁净区、清洁区、非洁净区或限制区、半限制区、非
限制区。入口处的消毒脚垫应每日更换。手术室拖鞋与私人鞋、外出鞋分别存放。进入手术室的工作人员不得佩戴饰物，涂亮甲或戴假指甲，必须按规定穿戴手术室专用衣、裤、鞋帽，贴身内衣不得外露。进入半限制区需戴好口罩。手术室衣、裤不得穿出室外，外出时应更换外出衣和鞋。手术患者入手术室前应更换清洁的衣、裤、戴好圆帽。
2、坚持一间一台制，清洁切口与非清洁切口手术分开进行。在手
术间不足的情况下，应先做清洁切口手术，再做非清洁切口手术；先做急症手术再做择期手术。
3、手术过程中必须严格执行无菌技术操作原则和操作规程，认真
检查种种无菌物品，实施标准预防。
4、严格执行手卫生规范，配置外科手消毒设施，每月定期进行手
卫生质量检测。
5、严格控制手术室人员密度和流量。有严格的参观制度，见习、
参观人员必须护士长同意，3人以上需报请医务科批准。一般参观人数控制在2人/台以下，参观者必须在指定范围内走动，非当班人员不得擅自进入手术室。
6、工作人员每年体检一次，传染病活动期人员不得在手术室工
作，咽拭子培养阳性及皮肤化脓感染者不得进入手术间。
7、
感染手术应在感染手术间进行，术后及时进行清洁消毒。遇有
特殊菌种如：破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌等感染手术时，应尽量缩小污染范围，术后进行严格消毒处理。
8、严格执行医院感染管理规定及清洁卫生制度。一切清洁工作均
应湿式打扫。各手术间物体表面及地面明显污染时清水擦拭；血液体液污染时，还应用消毒液擦拭，术后及时进行手术间清洁消毒。手术室的工作区域每日清洁、消毒一次，每周彻底清扫、消毒一次，并每月做细菌培养一次，包括空气、物体表面和灭菌后的物品等。清净手术间按规定要求更换过滤网装置。实施连台手术时，手术完毕及时进行清洁、消毒后才能再次使用。被血液、体液污染的区域要及时清洁、消毒；洁净手术室须达到要求的洁净度后方可连台手术。
9、手术用物按清洗---消毒----灭菌的程序处理；特殊感染患者
手术用过的物品则按消毒---清洁---灭菌程序处理。
10.所有灭菌物品必须每日检查一次，按日期先后排序依次使用，确保灭菌物品在有效期内使用。
11、每月进行手术切口感染病例检查、统计与分析，查找手术切口感染的原因，制订整改措施，逐项落实。各项质量控制过程的记录完整、真实、连续、准确，便于追溯，资料保存≥3年，均有记录可查。
第二篇：手术室消毒隔离制度
手术室消毒隔离制度
发布日期：2014-06-12
一、凡进手术室的工作人员必须更换手术室的衣、帽、口罩、裤、鞋。帽子必须盖住头发，方准入内。
二、除参加手术的有关人员外，其他人员不得入内。参观手术需经医务部、护理部批准，其人数不能超过各手术间规定之数字。
三、无菌手术和污染手术应分室进行，如在同一手术间进行，应先做无菌手术，后做污染手术。
四、手术前后以0.1%有效氯洗消液擦拭手术间床、桌、台、凳、用具、门窗等，并以0.1%有的效氯洗消液拖擦地面，室内经常保持医疗器械、物品清洁整齐，每周大搞一次卫生。术前手术间用紫外线照射30分钟，做污染手术后按常规要求及时消毒处理。
五、无菌罐、无菌镊（钳），无菌盒每周高压蒸汽灭菌一次。无菌镊(钳)以0.1%新洁尔灭浸泡消毒，每周更换消毒液二次。盛碘酒、酒精缺罐每周高压蒸汽灭菌一次。各种治疗包、手术包，
敷料包经高压蒸汽灭菌后，有效期为一周，一周为用应重新消毒灭菌。凡不能耐高温的器材的精密仪器送环氧乙烷室消毒或在消毒箱内用40%福尔马林40ml/m3+过锰酸钾30g/m3熏蒸消毒12小时。
六、用过的手术器械、手套清洗后擦干、涂油备用，手套晾干备用。用过的布类、敷料送洗衣房清洗煮沸消毒30分钟。乙型肝炎表面抗原阳性患者和绿脓杆菌感染患者用过的器械,置于0.2%过氧乙本中浸泡5分钟取出清洗擦干，一次敷料用后焚烧炉焚烧.对用过的手术间,以0.2%过氧乙酸擦拭手术床、麻醉桌、凳、器械台、门、窗、用具，地面以3―5%苏水液拖擦消毒。
七、破伤风、气性坏疽等特异性感染手术患者用过的器械，冲洗后经高压蒸汽灭菌再洗净、擦干、涂油备用。用过的敷料送焚烧炉焚烧.不能耐高温的精密仪器,用40%福尔马林40ml/m3+过锰酸钾30g/m3熏蒸消毒，密封24小时后备用。手术间及其用具，以1g/m3过氧乙酸熏蒸消毒密封24小时后应用。
八、高压蒸汽消毒锅，每锅、每个手术包用化学指示剂(卡)监测灭菌效果,每月做一次生物
指示剂监测(即用嗜热脂肪杆菌芽胞监测).
九、手术间每月做空气细菌培养一次。
第三篇：手术室消毒隔离制度
娄底东方医院手术室消毒隔离制度
一、布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求；分污染区、清洁区、无菌区、区域间标志明确。
二、天花板、墙壁、地面无裂(推荐访问范文网)隙，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗和消毒。
三、手术室内应设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间；隔离手术间应靠近手术入口处。每一手术间限置一张手术台。
四、手术器具及物品必须一用一灭菌，能压力蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。备用刀片、剪刀等器具可采用小包装压力蒸汽灭菌。
五、手术用器具、物品的清洁和消毒灭菌按《消毒技术规范》要求，加强消毒灭菌质量的监测。
六、麻醉用器具应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一用一消毒；严格遵守一次性医疗用品的管理规定。
七、洗手刷应一用一灭菌。
八、医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。
九、严格执行卫生、消毒制度，必须湿式清洁，每周固定卫生日。
十、严格限制手术室内人员数量。
十一、隔离病人手术通知单上应注明感染情况，严格隔离管理。术后器械及物品双消毒，标本按隔离要求处理，手术间严格终末消毒。
十二、接送病人的平车定期消毒，车轮应每周清洁，车上物品保持清洁。接送隔离病人的平车应专车专用，用后严格消毒。
十三、手术废弃物品须置黄色或有明显标识的塑料待内，封闭运送，无害化处理。
娄底东方医院
第四篇：手术室消毒隔离制度1
手术室消毒隔离制度
一、布局合理，符合功能流程，洁污分开，分污染区、清洁区、无菌区，区域间标志明显。
二、污染区、清洁区：
1、空气：垂直正压层流空气。
2、台面、地面：每日两次用清水擦拭，遇污染时即刻用500mg/l有效氯消毒液消毒。
3、浸泡类：每周六各类消毒用具，如抹布、拖把、等总消毒一次，浸泡于500mg/l含氯消毒液中消毒30分钟。
三、无菌区：
1、空气：
1）本院的手术室全部为垂直正压层流空气，属于万级。
2）每日清晨，术前一小时开启层流空调（每一小时内层流空调会对室内的空气加温、加湿、滤过4次）。
3）空气罩应每周六清洁处理一次，每月调换。每月做一次空气细菌培养检测。净化空调系统的设备装置有专业技术人员负责检查和维修。
2、物体表面及地面：
1）地面：当地面无明显污染情况下，采用湿拭拖地每日2次，清除地面的污秽和部分病原微生物。每日手术结束后要清洁房间，湿拭拖地，开启手术间的门，干燥后关闭手术室。连台手术，前一台手术结束后打扫并整理此手术间，清洁干燥层流自净20分钟，再接下一台手术。（地面一般污染时，用有效氯500mg/l的消毒液拖地；地面特殊病种污染时，用有效氯2014mg/l作用30分钟消毒）。
2）墙面消毒：在一般情况下不需要进行常规消毒。一般污染时，用500mg/l含氯消毒液擦洗处理，特殊病种污染时，用2014mg/l含氯消毒液擦洗处理，以湿润不向下流水为度，一般50ml/m2――200ml/m2，墙面消毒一般为2.0m――2.5m高即可。
3）每周大扫除，手术室物品用清水擦拭，包括手术床、转椅、扇形台、电刀、盐水架、踏脚板、操作台、吸引装置、仪器表面、壁橱等。（如被血液。体液污染，须用500mg/l的含氯消毒液擦拭。
4）接送病人用内外交接车保持干净每日两次用500mg/l含氯消毒液拭擦。
5）送敷料包和器械包的运输车，保持清洁每日两次用500mg/l含氯消毒液拭擦。
6）无影灯每周六用75%酒精擦一次，并保持其透明度。
7）血压器、听诊器、电脑、键盘、鼠标每周用清水擦拭干净，遇污染时用75%酒精擦拭；简易呼吸器面罩每次用毕即用500mg/l含氯消毒液擦洗处理。（血压计袖袋若被血液、体液污染，用500mg/l有效氯消毒液浸泡30分钟后再清洗干净――晾干――备用）。
3、浸泡类
1）、器械刷子：刷过器械的刷子，每次用1000mg/l的含氯消毒液浸泡1小时，晾干后备用。
2）手术室专用鞋：每日用清水清洗一次。
3）常规手术器械：用过的手术器械浸于1:400的含酶清洁剂中2分钟→用清水冲洗干净→浸于1:5的润滑防腐剂中30秒→滤干，打包，高压蒸汽消毒灭菌。污染手术器械先浸泡于2014mg/l含氯消毒中30分钟，再按以上方法处理。
4）清洁用具：每周六各类消毒用具，如抹布、拖把、等总消毒一次，浸泡于500mg/l含氯消毒液中30分钟。
5）湿化瓶：
（1）备用氧气湿化瓶、内芯、接管等，每周六总消毒一次，用500mg/l有效氯浸泡30分钟。（一次性按说明使用）。
（2）每次消毒后写明日期，加7天，包装好，并作好记录。
（3）吸氧管每人一套，用毕作终末消毒。
6）止血带：做到每次一人一带，每次使用后用1000mg/l有效氯消毒液浸泡一小时――清洗――晾干――没用。
7）电动吸引器：
（1）吸引管、吸引瓶用后先清洗，再用1000mg/l有效氯消毒液浸泡30分钟――清洗――晾干――没用。
（2）吸引管、吸引瓶每周六常规总消毒一次。
（3）注意：在清洗时，应做好以下保护措施：带好围脖、袖套、手套。围脖和袖套用后，用1000mg/l有效氯消毒液浸泡30分钟，然后用清水冲净后晾干备用。我院有污水处理，引流液可以直接倒入下水道。
4、感染性手术的房间首先门上挂牌，注明“污染手术、不得入内”；参加此手术的人员不得随意进出。术中所需特殊物品，有室外供应护士供给。在手术结束后把所有手术使用过的物品放在手术间内，不得移出室外。并打开所有柜门，参加手术人员必须脱去手术衣、裤并换鞋才能出此手术间。器械、敷料、空气按不同感染不同处理，引流出的液体加入含氯消毒剂配置成2014mg/l，作用2小时，房间层流自净开封后用1000mg/l含氯消毒液擦拭墙面、地面、仪器、工作台等物品。感染手术（化脓性感染、病毒性肝炎、艾滋病病毒、结核杆菌、绿脓杆菌等）；密闭手术间层流自净2小时，器械用2014mg/l含氯消毒液浸泡30分钟后再按常规处理。使用一次性敷料，术后焚烧。
5、无菌操作要求：
1）手术室内应设有无菌手术间、隔离手术间。（隔离手术间应靠近手术室的入口处。
2）病人进入手术室前需更衣、戴帽：急诊病人进入手术室时视病情状况而定，病情允许下也要更衣戴帽。凡是手术者、麻醉者、参观者以及手术室的工作人员，进入手术室必须更衣、戴帽、换鞋。如感冒者必须戴两只口罩，严重感冒者不能进入手术室；凡麻醉科和手术室人员外出必须穿外出衣，换鞋。
3）手术房间持物钳缸每例手术换一次（如手术时间大于4小时更换）
6、无菌物品的管理
1）灭菌后物品应存放于无菌物品存放室的专用柜内（离地面20cm、据天花板50cm、离墙5cm以上），按灭菌日期依次排列无过期包，与一次性医疗用品分柜放置。各类无菌包规格必须符合要求。
2）无菌包有效期为两周，开封后24小时有效。梅雨季节为一周。
3）无菌物品保管要做到三定：定数、定点、定人。
4）无菌物品要专柜放置，柜内清洁无积灰，标记明显。
5）无菌物品按灭菌日期排列，无菌包要清洁干燥无破损。
6）一次性无菌物品应集中定点放置，无过期无破损。
四、各消毒液浓度监测
1、含氯消毒液浓度每日测试一次。
2、质控员每周测试一次。
五、废弃物分类
1）黄色垃圾袋：棉签、棉球、纱布等敷料；一次性针筒、一次性输液器、输血器；一次性药碗、手套、引流袋、帽子、口罩、鞋套；病人组织等。
2）锐器盒：医用针头缝合针、各类刀片、玻璃试管、安剖。
2、生活垃圾：（黑色垃圾袋）塑料类、各种塑料包装袋、输液袋等；各类纸张、纸盒等；粉剂类等瓶装药瓶。
3、医疗垃圾按规定分类放置后集中处理。
第五篇：手术室的医院感染管理及消毒隔离制度1
底圩乡卫生院手术室的医院感染管理及消毒隔离制度
(一)、布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求；严格区分污染区、清洁区、无菌区，区域间标志明确。
(二)、手术室内应设一般手术间、隔离手术间；隔离手术间应设近手术室入口处。每一手术间限置一张手术台。
(三)、手术室内要保持整洁，进行手术室时必须穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣、口罩；病人要穿医院的患者服进入手术室。
(四)、手术器具及物品必须一用一灭菌，采用压力蒸汽灭菌。各种消毒液要定时更换，定期监测浓度，以保持有效浓度。
(五)、麻醉用器具、物品应定期清洁和消毒，解除病人的用品应一用一消毒；严格遵守一次性医疗用品的管理规定。
(六)、洗手刷应一用一灭菌。
(七)、严格执行卫生、消毒制度，必须湿式清洁，每周固定卫生日；每月做空气、物体表面、医护人员手微生物学监测一次。
(八)、医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程，注意个人卫生。
(九)、凡手术用后的器械及敷料应浸泡消毒，清洗时个人必须带手套，先将血迹彻底洗净，冲洗后包装。
(十)、隔离病人手术通知单上应注明感染情况，严格隔离管理，术后器械及物品双消毒，标本按隔离要求处理。
(十一)、接送病人的平车定期消毒，车轮应每次清洁，车上物品保持清洁；接送隔离病人后应严格消毒。
(十二)、手术废弃物品需置黄色有标识的双袋内，密闭运送至医疗废物暂时贮存处。
2014年1月4日
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