中心医院查对制度
某中心医院查对制度
1、临床科室
(1)开医嘱、处方或进行治疗时,应查对病人姓名、性别、床号、住院号(门诊号)。
(2)执行医嘱时要进行“三查七对”:摆药后查;服药、注射、处置前查;服药、注射处置后查。对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。抢救或手术中医师下达的口头医嘱,执行者必须高声复述一遍,经核实无误后方可执行。所有药物的药瓶子及输血后的血袋必须保留,以便查对。
(3)清点药品时和使用药品前,要检查质量、标签、失效期和批号,如不符合要求,不得使用。
(4)给药前,注意询问有无过敏史;使用毒、麻、限剧药时要经过反复核对;静脉给药要注意有无变质,瓶口有无松动、破损,安瓿有无裂缝;给多种药物时,要注意配伍禁忌;用药后要保留药瓶和安瓿,以便必要时核对。
(5)发药、注射时,病人如提出疑问,应及时查清,方可执行。
(6)输血前查采血日期、血液有效期、血液有无凝块和溶血,血袋有无漏气裂痕;查输血卡上供血者姓名、床叫、住院号、血型、血袋号及输血量与申请的是否相符。
(7)输血前,需要两人查对,无误后,方可输入;输血时须注意观察,保证安全。输血完毕,短期内保留血袋,以便必要时核查。
(8)医师在进行侵入性操作治疗前,应仔细查对病人姓名、床号、住院号、治疗操作名称、操作部位等,然后再执行。
(9)医师书写检查、化验申请单,应查对姓名、性别、年龄、科别、床号及检查项目。
(10)检查、化验结果回报时,医师应查对无误后方可作出相应处理。
2、手术室
(1)接病员时,要查对科别、床号、姓名、性别、诊断、手术名称、术前用药。
(2)手术前,必须查对姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药。
(3)查无菌包内灭菌指示剂及无菌包有效期是否达到要求,手术器械是否齐全。
(4)凡进行体腔或深部组织手术,要在术前与缝合前清点敷料及器械数。
3、药房
(1)配方时,查对处方的内容(包括开处方医师是否有处方权)、药物剂量、配伍禁忌。
(2)发药时,查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符;查对标签(药袋)与处方内容是否相符;查对药品有无变质,是否超过有效期;查对姓名、年龄,并交代用法及注意事项。
4、血库
(1)血型鉴定和交叉配血试验,两人工作时要“双查双签”,一人工作时要重做一次。
(2)发血时,要与取血人共同查对科别、病房、床号、姓名、血型交叉配合试验结果、血瓶号、采血日期、血液质量。
5、检验科
⑴采取标本时,查对科别、床号、姓名、检验目的。
⑵收集标本时,查对科别、姓名、性别、联号、标本数量和质量。
⑶检验时,查对试剂、项目、化验单上内容与标本是否相符。
⑷检验后,查对目的、结果。
⑸发报告时,查对科别、病房、姓名、性别、年龄、申请项目、报告结果与登记本原始结果。
6、病理科
⑴收集标本时,查对单位、姓名、性别、联号、标本、固定液。
⑵制片时,查对编号、标本种类、切片数量和质量。
⑶诊断时,查对编号、标本种类、临床诊断、病理诊断。
⑷发报告时,查对单位、科别、姓名、性别、年龄、病理诊断。
7、放射科
⑴检查时,查对科别、病房、姓名、年龄、片号、部位、目的。
⑵治疗时,查对科别、病房、姓名、部位、条件、时间、角度、剂量。
⑶发报告时,查对科别、病房、姓名、性别、年龄、*线诊断。
8、理疗科及针炙室
⑴各种治疗时,查对科别、病房、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤。
⑵低频治疗时,查对极性、电流量、次数。
⑶高频治疗时,查对体表、体内有无金属异物。
⑷针刺治疗前,检查针的数量和质量,取针时,检查针数和有无断针。
9、供应室
⑴准备器械包时,查对品名、数量、质量、清洁度。
⑵发器械包时,查对名称、消毒日期。
⑶收器械包时,查对数量、质量、清洁处理情况。
10、特殊检查室(心电图、脑电图、超声波、基础代谢等)
⑴检查时,查对科别、床号、姓名、性别、检查目的。
⑵诊断时,查对姓名、编号、临床诊断、检查结果。
⑶发报告时查对科别、病房。
其他科室亦应根据上述要求,制定本科室工作的查对制度。
篇2:某乡镇卫生院查对制度
乡镇卫生院查对制度
一、临床
(一)医嘱查对制度
1、常规医嘱由主班输入电脑,由本人审核确认传送中心药房。
2、重整医嘱、转抄医嘱须二人核对并签名。
3、临时医嘱记录执行时间并签名,有疑问的医嘱必须问清后方可执行。
4、抢救病员时,口头医嘱执行者须重诵一遍,无误后方可执行,保留用过的空安瓿,经二人核对后方可弃去。
5、护士长每周查对医嘱,监督医嘱完成情况。
(二)服药、注射、输液查对制度
1、服药、注射、输液时必须严格进行三查七对。
三查:操作前查、操作中查、操作后查。
三查内容:a、查药物有效期,有无沉淀、变质、破损;
b.查药物配伍禁忌;
C、查一次性用物有效期、密封程度、是否有产气杆菌污染。
七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
2、应用致敏药物前询问过敏史,并作相关药物过敏试验。使用麻醉药时,反复核对,保留安瓿,多种药物联合应用,注意配伍禁忌。
3、发药或注射时,如病员提出疑问,应及时查清,方可执行。
4、每天清点各种备用针剂一次。
篇3:附院输血工作环节查对交接班制度
附属医院输血工作环节查对、交接班制度
1、临床标本送检,必须有医师填写检验申请单,按栏目填写完整,字迹清楚,目的明确。标本与送检申请单要同时送往检验科。
2、采集和传送标本时严禁标本污染容器外面和环境,以免造成医院内感染。
3、检查留样试管、标签、标号、姓名、是否齐全,如有遗漏应拒收。检查合格,双方签字,做好登记,注明标本份数、来源、日期等。
4、检查血标本留样是否有3~4ml,并观察是否溶血、乳糜血,如有此现象应做好记录,在实验过程中,必须重新核对,核对科别、床号、姓名、性别、年龄、检测项目等。
5、临床科室医护人员取报告单和输血血液时,必须重新认真核对。输血前必须到床前对照病人进行严格的"双查双对"制度,以确保输血安全。
6、值班人员必须坚守岗位、履行职责,准时接班,并严格执行交接班制度,交班者应给下班做好必需的准备工作。如有尚待处理的工作,要向接班人员交代清楚,记好值班日记。
7、接班人员遇到疑难问题不能解决时,应立即上报领导以取得指导和支持,不得回避和推诿。