学校重点部位安全制度
为创建平安校园,强化学校安全工作管理,进一步完善各项安全管理制度和操作规程,落实各项安全防范措施,特制定本制度。
1、加强对计算机房、财务室、远程教育室等学校重点部位安全设施的设置,充分利用好校园的安全防盗系统。
2、加强要害部位的安全防范,配备防火设备。实验室、计算机室、图书室等重点部位要做好消防设备的定期检查及维修工作。任何人不得随意使用消防器材,不得擅自挪用、拆除消防设备。
3、学校重点要害部位严禁烟火和使用明火,电灯必须有保险装置,进出重点要害部位,严禁携带易燃、易爆和危险品入内。
4、学校要经常对重点部位的消防设施、疏散通道、电器线路铺设是否健全等进行定期检查。
5、学校警卫人员夜间不间断对学校重点部位进行巡查,同时每天有数名专职教师在校内昼夜值班。同时做好值班记录,发现异常及时上报。
篇2:八一医院重点部位感染预防控制措施
第一医院重点部位感染预防与控制措施
一、呼吸道感染预防与控制措施
1、建立控制下呼吸道感染的规章制度和技术操作规程并落实;
2、感染病人与非感染病人应分开安置,同类感染病人相对集中,特殊感染病人单独安置,并根据病原体、疾病的传播途径采取相应的消毒隔离措施;
3、保持病室环境清洁,定时开窗通风,定期对空调通风系统进行清洗并达到相应的卫生学要求,房屋改造时要预防军团菌和曲霉菌感染;
4、积极治疗基础疾病(如糖尿病、COPD、血液病等),严格掌握机械通气指征,尽量采用无创通气,限制插管的留置时间。对建立人工气道患者应严格执行无菌技术操作规程;
5、重复使用的呼吸机回路管道、雾化器等应达到灭菌或高水平消毒,雾化器及其管道、面罩等应做到一人一用一消毒;呼吸机管路避免频繁更换(一般情况下每周更换1-2次,如有明显分泌物污染则应及时更换);集水器应处于低位,冷凝水要及时倾倒,避免倒流入肺;
6、吸氧病人应加强呼吸道湿化,湿化瓶内应为无菌蒸馏水,且应每24小时更换;
7、注意口腔卫生,防止口咽部分泌物吸入。病情许可时采取半卧位,控制进食速度和量,尽量避免使用H2受体阻滞剂,及时清除声门下分泌物;
8、保持呼吸道通畅,及时清除气道分泌物,定时翻身拍背,以促进排痰。手术病人术前应戒烟,术后鼓励病人有效咳嗽排痰,尽早起床活动,避免使用镇静剂;
9、医务人员接触病人和操作前后应洗手,必要时进行手消毒。诊疗护理操作时应戴口罩,接触病人血液、体液、分泌物时应戴手套(手部皮肤有破损必须戴双层手套),对可能发生血、体液飞溅的操作时应戴防护眼镜,必要时穿戴具有防渗透性能的隔离衣或围裙;
10、不宜常规使用抗菌药物预防肺部感染。
二、泌尿道感染预防与控制措施
1、建立控制泌尿道感染的规章制度和技术操作规程并落实;
2、严格掌握留置导尿的指征,只有在必需时才使用,并尽早拔除。术前导尿宜在手术室进行;
3、选择合适的导尿管,尽量选用管径适宜、带有壶腹的硅胶导尿管(尽可能避免用橡胶导尿管)。插管时应注意无菌操作,动作轻柔,避免损伤,正确固定导管,避免滑动或牵拉;
4、维护连续密闭的尿液引流系统,导尿管与集尿袋的接口不要轻易脱开,集尿袋应低于膀胱水平,且不得触及地面;保持引流通畅;
5、采集尿标本作培养时,应在导尿管远端接口处用无菌空针抽取尿液;
6、加强留置导尿管的护理,保持会阴部清洁和干燥,每日应采用无菌盐水或碘伏清洗尿道外口,鼓励病人多饮水,每日尿量保持1500ml以上;每周更换引流袋,若尿管阻塞应立即更换;
7、不使用抗菌药物作连续膀胱冲洗预防感染;
8、严格手卫生管理,医务人员接触病人和操作前后应洗手,必要时进行手消毒。
三、手术部位感染预防与控制措施
1、建立控制手术部位感染的规章制度和技术操作规程并落实;
2、手术室环境清洁,符合卫生学标准及预防医院感染的要求,不同类别的手术安置在相应级别的洁净环境下进行;传染病人手术安置在隔离手术间进行,医务人员严格执行隔离预防技术的规定;
3、出入手术室应当严格遵循手术室管理规定和工作流程,更换手术室专用工作衣、鞋、帽和口罩,认真执行外科手消毒程序,戴无菌手套,必要时戴双层手套;手术过程中手套意外破损,应立即更换;
4、手术使用的医疗器械、器具以及各种敷料必须达到灭菌水平;接触病人的麻醉用品应当一人一用一消毒。避免在手术者背后传递器械和物品,坠落在手术床边缘以下或者手术器械台平面以下的器械和物品应当视为污染;
5、医务人员在手术操作过程中应严格遵守无菌技术操作规程,提高手术技巧。必须进行的伤口引流,应首选闭合式引流。手术过程中手术室的门应当关闭,尽量减少人员出入,避免不必要的走动和交谈;
6、严格遵守手术切口护理和引流操作规程,换药操作时应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行,特殊感染病人如炭疽、气性坏疽、破伤风等严格执行隔离措施;
7、对择期手术的病人术前住院日应少于3天,若无禁忌症,术前应使用抗菌皂洗澡;
8、避免不必要的术前备皮。必须备皮时选择不损伤皮肤的脱毛方法,在手术当天或手术室内进行;严格消毒手术部位的皮肤;
9、进入手术室洁净区域的物品、药品应当拆除外包装后存放,设施、设备应当进行表面的清洁处理;
10、遵循《抗菌药物临床使用指导原则》和本省管理办法,严格掌握预防性应用抗菌药物的指征,正确、合理使用抗菌药物。
四、胃肠道感染预防与控制措施
1、建立控制胃肠道感染的规章制度和技术操作规程并落实;
2、加强饮食管理,对病人及家属做好卫生宣教,要食用卫生、新鲜的食物;
3、肠道疾病流行期间(每年5月1日-10月31日)应开设肠道疾病门诊和肠道疾病专用的输液、观察、治疗室;对患有肠道感染病人、产妇及其婴儿进行隔离,直到感染性病因被排除,连续3次大便培养(至少间隔24小时以上)阴性后,再回原岗位工作;
4、工作人员出现急性腹泻时,应立即做大便常规或培养,可疑为感染性腹泻时应暂调离病人直接接触的岗位;当临床症状消失和2次大便培养(至少间隔24小时以上)阴性后,再回原岗位工作;
5、实施胃肠减压、鼻饲等操作时应遵守无菌技术操作规程;胃肠减压管、鼻饲管等应一人一用一消毒;
6、严格执行手卫生管理,医务人员接触病人和操作前后应洗手,必要时进行手消毒;
7、合理使用抗菌药物,尤其对口服广谱抗菌药物,严禁滥用。加强用药过程中的监测,一旦出现腹泻即应警惕,及早诊断、治疗,防止二重感染和抗生素相关性腹泻;
8、加强病人粪便等排泄物管理。病人出院后要进行空气、物品、床单等的终末消毒。
五、医院内肺炎的预防与控制措施
医院获得性肺炎(HAP),也称医院内肺炎(NP),是我国最常见的医院感染类型,呼吸机相关肺炎(VAP)尤为严重。根据卫生部医院感染控制项目组的相关要求和我院的具体情况,特制定预防HAP/VAP措施如下:
1、如无禁忌症,应将床头抬高30-45度;
2、对存在HAP高危因素的患者,建议洗必泰漱口或口腔冲洗,每2-6小时一次;
3、鼓励手术后患者(尤其胸部和上腹部手术)早期下床活动;
4、指导患者正确咳嗽,必要时予以翻身、拍背,以利于痰液引流;
5、
严格掌握气管插管或切开适应症,使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气;
6、对气管插管或切开患者,吸痰时应严格执行无菌操作。吸痰前、后,医务人员必须遵循手卫生规则;
7、建议使用可吸引的气管导管,定期(每小时)作声门下分泌物引流;
8、呼吸机螺纹管每周更换1次,有明显分泌物污染时则应及时更换;湿化器添加水使用无菌蒸馏水,每天更换;螺纹管冷凝水应及时作为污水清除,不可直接倾倒在室内地面,不可使冷凝水流向患者气道;
9、对于人工气道/机械通气患者,每天评估是否可以撤机和拔管,减少插管天数;
10、正确进行呼吸机及相关配件的消毒:
⑴消毒呼吸机外壳、按钮、面板,使用75%酒精擦拭,每天一次;
⑵耐高温的物品如呼吸机螺纹管、雾化器、金属接头、湿化罐等,首选清洗消毒机清洗消毒,干燥封闭保存。不耐高温的物品如某些材质的呼吸机螺纹管、雾化器等,应选择高水平消毒方法,如2%戊二醛、过氧乙酸或含氯消毒剂等浸泡消毒,流动水冲洗、晾干密闭保存。
⑶不必对呼吸机的内部进行常规消毒。
11、不宜常规采用选择性消化道脱污染(SDD)来预防HAP/VAP;
12、尽量减少使用或尽早停用预防应激性溃疡的药物,包括H2受体阻滞剂如西米替丁和/或制酸剂;
13、对于器官移植、粒细胞减少症等严重免疫功能抑制患者,应进行保护性隔离,包括安置于层流室,医务人员进入病室须戴口罩、帽子,穿无菌隔离衣等;
14、有关预防措施对全体医务人员包括护工定期进行教育培训。
六、导尿管相关尿路感染预防与控制措施
尿路感染(UTI)是第二位常见医院感染类型,75%-80%与留置导尿管相关。为有效预防导尿管相关尿路感染,特制定以下控制措施:
1、插管前准备与插管时的措施:
⑴尽量避免不必要的留置导尿;
⑵仔细检查无菌导尿包,如过期、外包装破损、潮湿等,不得使用;
⑶根据年龄、性别、尿道情况选择合适的导尿管口径、类型。通常成年男性选16F,女性选14F;
⑷规范手卫生和戴手套的程序;
⑸常规的消毒方法:用碘伏消毒尿道口及其周围皮肤粘膜,程序如下:
①男性:自尿道口、龟头向外旋转擦拭消毒,注意洗净包皮及冠状沟;
②女性:先清洗外阴,其原则由上至下,由内向外,然后清洗尿道口、前庭、两侧大小阴唇,最后会阴、肛门,每一个棉球不能重复使用;
⑹插管过程严格执行无菌操作,动作要轻柔,避免尿道粘膜损伤;
⑺对留置导尿患者,应采用密闭式引流系统。
2、插管后的预防措施
⑴保持尿液引流系统通畅和完整,不要轻易打开导尿管与集尿袋的接口;如要留取尿标本,可从集尿袋采集,但此标本不得用于普通细菌和真菌学检查;
⑵导尿管不慎脱落或导尿管密闭系统被破坏,需要更换导尿管;
⑶疑似导尿管堵塞应更换导管,不得冲洗;
⑷保持尿道口清洁,日常用肥皂和水保持清洁即可,但大便失禁的患者清洁以后还需消毒;
⑸患者洗澡或擦身时要注意对导管的保护,不要把导管浸入水中;
⑹不主张使用含消毒剂或抗菌药物的生理盐水进行膀胱冲洗或灌注来预防泌尿道感染;
⑺悬垂集尿袋,不可高于膀胱水平,并及时清空袋中尿液;
⑻长期留置导尿管病人,定期更换导尿管(1次/2周)和集尿袋(2次/周);
⑼疑似出现尿路感染而需要抗菌药物治疗前,应先更换导尿管;
⑽每天评价留置导管的必要性,尽早拔除导管。
3、其他预防措施
⑴定期对医务人员进行宣教;
⑵定期公布导尿管相关尿路感染(UTI)的发生率。
七、导管相关血流感染预防与控制措施
血管内留置导管广泛应用于各临床科室,尤其是重症监护病房(ICU)。因导管插入、护理等不当,导致导管相关血流感染(CR-BSI)十分常见,部分病人因此而死亡。根据卫生部医院感染控制项目组的相关要求和医院的具体情况,特制定预防CR-BSI措施如下:
1、插管时的预防控制措施
⑴深静脉置管时应遵守最大限度的无菌操作要求,插管部位应铺大无菌单;
⑵操作人员应戴帽子、口罩、穿无菌手术衣;
⑶认真执行手消毒等程序,戴无菌手套,插管过程中手套意外破损应立即更换;
⑷插管过程中严格遵循无菌操作技术;
⑸使用的医疗器械以及各种敷料必须达到灭菌水平,接触病人的麻醉用品应当一人一用一消毒;
⑹权衡利弊后选择合适的穿刺点,成人尽可能选择锁骨下静脉;
⑺建议0.5%碘伏消毒穿刺点皮肤;
⑻建议选用抗菌定植导管;
⑼患有疖肿、湿疹等皮肤病,患感冒等呼吸道疾病,感染或携带有MRSA的工作人员,在未治愈前不应进行插管操作。
2、插管后的预防控制措施
⑴用无菌透明专用贴膜或无菌纱布敷料覆盖穿刺点;
⑵定期更换穿刺点敷料,更换间隔时间:无菌纱布为1天/次,专用贴膜可至3-7天/次,但敷料出现潮湿、松动、沾污时应立即更换;
⑶接触导管接口或更换敷料时,须进行严格的手卫生,并戴手套,但不能以手套代替洗手;⑷保持三通锁闭清洁,如有血迹等污染应立即更换;
⑸病人洗澡或擦身时要注意对导管的保护,不要把导管浸入水中;
⑹输液管更换不宜过频,但在输血、输入血制品、脂肪乳剂后或停止输液时应及时更换;
⑺对无菌操作不严的紧急置管,应在48小时内更换导管,选择另一穿刺点;
⑻怀疑导管相关感染时,应考虑拔除导管,但不要为预防感染而定期更换导管;
⑼由经过培训且经验丰富的人员负责留置导管的日常护理;
⑽每天评价留置导管的必要性,尽早拔除导管。
3、其他预防措施
⑴定期对医护人员进行相关培训;
⑵定期公布CR-BSI的发生率;
4、循证医学不推荐的预防措施
⑴不提倡常规对拔出的导管尖端进行细菌培养,除非怀疑有CR-BSI;
⑵还要在穿刺部位局部涂含抗菌药物的药膏;
⑶不要常规使用抗感染药物封管来预防CR-BSI;
⑷不推荐通
过全身用抗菌药物预防CR-BSI;
⑸不要为了预防感染而定期更换中心静脉导管和动脉导管;
⑹不要为了预防感染而常规通过导丝更换非隧道式导管;
⑺不要常规在中心静脉导管内放置过滤器预防CR-BSI。
篇3:关键装置重点部位安全管理制度
1.主题内容和适用范围:
本标准确定了公司的关键装置,重点部位及其管理。
本标准适用于公司易燃、易爆、易中毒等关键装置、重点部位的安全管理。
2.安全管理职责
2.1总经理职责
2.1.1监督安全方针、政策、法规、政策的执行和落实情况。
2.1.2指导、检查承包点的安全生产、解决重大安全工作事宜。
2.1.3监督事故处理的落实情况。
2.1.4每月到承包点进行一次安全活动。
2.2.副总经理职责
2.2.1贯彻执行国家有关安全生产的方针、政策及上级有关规定。
2.2.2定期召开安全例会,对关键装置、重点部位的安全隐患及时研究落实整改措施。
2.2.3组织关键装置、重点部位的应急预案演练。
2.2.4每月到承包点进行一次安全活动。
2.3.总工程师职责
2.3.1对关键装置、重点部位的安全技术工作负责。
2.3.2组织制订、修订安全技术规程和安全操作规程。
2.3.3组织、研究解决重大安全技术问题,制订重大隐患的整改方案。
2.3.4参加重大事故的技术分析工作。
2.3.5每月要到承包点进行一次安全活动。
2.4车间主任职责
2.4.1车间主任是车间安全工作的第一责任人,对本车间的关键装置、重点部位的安全工作负全面的责任。
2.4.2参与拟订、修订本车间关键装置、重点部位的安全技术规程。
2.4.3每月要对关键装置、重点部位进行一次安全检查,对查出的隐患和问题及时整改或采取有效的防范措施,车间无法整改的,应及时向分管领导汇报。
2.4.4组织落实车间安全教育,并督促检查安全工作。
2.4.5组织车间事故调查处理工作,按规定及时上报。
2.5工段长职责
2.5.1工段长对本工段关键装置、重点部位的安全工作负全面责任。
2.5.2绘制出本工段危险点分页图,明确分工。
2.5.3每周对关键装置、重点部位巡查一次,对查出的隐患和问题及时整改,无法整改的,及时报告车间。
2.5.4监督本工段职工遵守各项规章制度的情况。
2.6车间技术员职责
2.6.1督促检查关键装置、重点部位的工艺执行情况,确保安全生产。
2.6.2对操作工进行生产技术和安全技术教育。
2.7车间设备员职责
2.7.1每天对关键装置、重点部位的设备运行情况检查一次。
2.7.2做好重要设备的维护保养工作,确保重要设备、关键装置长周期安全运行。
2.8车间安全员
2.8.1负责车间安全设施的管理工作。
2.8.2每天对关键装置、重点部位进行安全检查一次,制止违章作业和违章指挥。
2.9班组长职责
2.9.1负责关键装置、重点部位外来人员登记工作。
2.9.2督促操作人员的巡回检查,检查操作人员各项规章制度的执行情况。
2.9.3每班对安全设施、危险点检查两次。
2.10操作工职责
2.10.1按巡查路线进行检查,每小时一次,并按时拨巡检牌。
2.10.2严格遵守工艺操作、劳动纪律和安全规程。
2.10.3正确使用,妥善保管各种防护用品和器具,按规定穿戴劳保用品和防护用品。
2.11调度员职责
2.11.1对本班的关键装置、重点部位安全生产负责。杜绝违章指挥。
2.11.2督促检查本班人员各项规章制度的执行情况。
2.11.3发生故障和事故时,应积极采取措施予以消除和处理,并向有关部门和领导汇报。
2.12安环处职责
2.12.1贯彻执行国家有关安全生产的法律、法规和制度。
2.12.2每月组织一次专项检查。
2.12.3每季度对各单位和承包人的管理职责执行情况进行检查、监督和考核一次,并公布考核结果。
2.12.4及时将考核结果报企管处,纳入管理人员年度经济责任制考核。
2.13设备处职责
2.13.1做好关键装置、重点部位的设备管理工作,使生产设备的安全设施达到完好标准。
2.13.2建立关键装置、重点部位设施台帐。
2.13.3每周对关键装置、重点部位的设备检查一次。
2.14生产处职责
2.14.1负责关键装置、重点部位安全技术规程、操作规程的制订和修订工作。
2.14.2负责关键装置、重点部位应急预案的制订。
2.15仪表车间职责
2.15.1负责制订或修订关键装置、重点部位监视测量设备的安全技术规程和制度。
2.15.2做好测量仪表和仪表连锁等设施的定期检查、检验和安全管理工作,确保准确、灵敏。
2.16电修车间职责
2.16.1负责电气设备、供电线路的维护检修工作。
2.16.2搞好电气设备的预防性试验和定期检测。
2.16.3每天对关键装置、重点部位的电气设备巡查一次。
2.17维修工段职责
2.17.1做好关键装置、重点部位的设备维修和保养工作,对关键设备实行特护管理。重点检查,确保生产设备长周期安全运行。
2.17.2每天按公司规定对关键装置、重点部位进行按时设备巡查拨牌。
3.公司关键装置、重点部位的确定:
锅炉、碱罐、酸罐、煤气发生炉装置、煤气柜、氢氮压缩机、增压机、变换炉、变脱塔、脱碳塔、铜洗塔、氨冷器、合成塔、液氨贮槽、液氨泵、液氨缓冲槽、一甲泵、尿素合成塔、CO2气体压缩机。
4.关键装置、重点部位的安全管理
4.1新调入关键装置、重点部位的人员要进行安全卫生、防毒急救、规章制度等教育,经技术和安全考试合格后,领取安全作业证,才能独立操作。
4.2出入规定:
4.2.1除关键装置、重点部位操作人员、检修人员、安全监察人员、保卫、生产处室和有关领导可进入外,其他人员禁止入内。
4.2.2外来参观人员进入关键装置、重点部位,需在公司办公室登记,由公司办公室发给参观证后,在公司有关部门人员陪同下方可入内。
4.2.3外来参观者进入要害岗位,必须实行严格的登记制度,并注明进出时间。
4.2.4对非工作人员和不符合手续的外来参观人员进入关键装置、重点岗位、当班人员应予劝阻,劝阻不听者,可视情况轻重报保卫部门给予批评教育或经济处罚。
4.3巡回检查交接规定:
4.3.1操作人员要加强对机器设备、安全设施的巡回检查、维护管理,不得擅离职守,发现问题及时处理、报告。
4.3.2拆卸机器设备、安全设施时要详细做好记录。
4.3.3重要机器设备封闭前,要经保卫、安环处、生产处、设备处检查。
4.4防护规定:
4.4.1关键装置、重点部位要按设计要求设置安全、保卫设施,如监测报警装置、栏杆、围墙等。
4.4.2关键装置、重点部位要根据其防护要求,配备安全防护器材,如消防器材、防毒面具的专用防护用具等。
4.5关键装置、重点部位操作人员不准在岗位上会客。
5.关键装置、重点部位的管理办法:
5.1对关键装置、重点部位实行定点承包的管理机制,建立严密的管理网络,各单位安全生产第一责任人组织本单位安全管理员和工程技术人员,针对本单位的危险源制定安全检查表和安全管理网络,经总工程师批准,作为重点严格管理,严格考核。
5.2各单位安全生产第一责任人组织本单位安全管理人员和工程技术人员、设备管理人员等对本单位管辖区的危险源按规定要求进行检查,分类建档。及时处理隐患,无能力解决的立即写出书面建议及时报安环处,安环处统一整理后,由公司安排及时整改。
5.3安环处负责监督检查危险源管理情况,抓好各级检查管理责任的落实和信息反馈。
6.考核和奖惩
6.1关键装置、重点部位承包人未按规定对承包点进行安全活动,每缺一次或活动无记录,每次罚款50元,承包点一年内发生重大安全事故的,扣除承包人全年的安全风险抵押金。
6.2各管理职能部门未按规定进行检查的,一次罚单位负责人50元。
6.3操作人员未按规定进行巡检的,一次罚款50元,记录不全的罚款30元。
6.4操作人员未按规定持证上岗的,一次罚款50元,并罚车间安全员30元。
6.5操作人员未按规定穿戴劳保用品的,一次罚款30元,并罚车间安全员20元。
6.6违反安全操作规程的一次罚款100元,造成事故的按《岗位业绩考核制度》执行。
6.7上一级部门查出的危险点隐患,被查单位款上报的,罚单位负责人和相关、人员20-50元。
6.8对及时发现安全隐患并排除险情的单位和个人,视情况给予100-500元奖励。