撰写护理专题报告
怎样撰写护理专题报告
朱禧庆
护理专题报告
是指护理专业就某项工作、某个问题进行研究，总结研究成果的学术性报告。专题报告的特点是内容专一、针对性强，1份专题报告只反映某一项工作和某一个问题。
护理专题报告的写法
要先对研究的专项护理工作和问题作一番总述、得出总的结论，然后再详细叙述其具体内容。按研究或探讨的目的，采取的措施或做法，取得的成果或经验，存在的问题或不足，下一步做法的顺序安排结构。
1、标题
要明显反映专题报告的事由，突出其专一性。
例1：“手术病人术后疼痛状况的调查与分析”
例2：“×××例早产儿院间转运的护理”
2、正文
一般由三部分组成
第一部分是概况
概况的作用是以简要的叙述使读者了解研究工作的大体轮廓，并引出下文。通常按研究或探讨的目的、时间、地点、研究方法、结果的顺序，简要写出研究工作的概略经过、主要成果、特点、基本评估。写时要强干削枝、突出重点、干脆利落、一气呵成。
例1：“×××例早产儿院间转运的护理”
为探讨早产儿院间转运的护理，为转运提供指导。对某某市儿童救治中心×年×月至×年×月院间转运的×××例早产儿护理进行分析。转运途中无1例死亡，转运成功率100%。实践提示，转运前、转运中针对早产儿易发生的低体温、呼吸暂停、低血糖、颅内出血的特点，采取恰当的护理措施是安全转运的保证。
例2：“1例罕见迷走右锁骨下动脉病人的术后护理”
正常的右锁骨下动脉是头臂干的重要分支，而异常的右锁骨下动脉称为迷走，是因为它异常地起源于左锁骨下动脉起始部后方的主动脉弓或降主动脉上。这一变异临床较少见[]。×年×月，我们成功地治疗了1例此类病人，住院某某天后痊愈出院。现将手术后护理报告如下。
例3：“××例低温体外循环患者围手术期的护理”
低温体外循环因可降低人体耗氧量，降低心脏负荷，已逐渐在胸外心脏手术中被受到重视，做好患者围手术期护理，不仅能帮助患者顺利度过手术危险期，还可大大提高手术的成功率，促进术后患者痊愈，现将我院开展低温体外循环下心内直视围手术期的护理体会报告如下。
第二部分是报告的主体
主要写基本做法、主要成果、经验、教训等。为了使条理清楚，通常划出小标题，依次叙述。列题时要注意各部分“规格”要统一，标题的性质要一致，不要互相交叉或出现包含关系，要么都是做法，要么都是成果或经验。在分题叙述或阐述时，要注意观点与材料的统一。
例1：“手术病人术后疼痛的调查与分析”
1、对象与方法
1、1对象
1、2方法
1、3判断标准与数据分析
2、结果
2、1术前病人对手术后疼痛及治疗的态度
2、2病人手术后疼痛的经历与感受
3、讨论
3、1术后疼痛处理有待改善
3、2加强病人教育，鼓励病人参与疼痛处理
3、3发挥护士在手术后疼痛处理中的作用
例2：“社区家庭氧疗中常见问题的调查分析”
第一部分
“……近几年，随着社区护理服务的广泛开展，慢性病患者在家庭治疗的人数逐年增加，氧疗作为家庭医疗护理的一种方法，虽然操作简单，但若使用不当也会带来隐患，我们于×年×月至月对居家用氧气筒(瓶)的×
×例老年患者进行了调查，报告如下。
第二部分
1，对象与方法
1、1调查对象
1、2方法
2,结果
2、1安全方面
2、2使用方面
2、3消毒方面
3，讨论
3、1部分家庭对氧气瓶检修和安全性缺乏认识
3、2氧气湿化必不可少(解决问题的措施)
3、3家庭氧气吸入装置普遍存在消毒问题
例3：“双腔洗胃管用于小儿中毒抢救”
第一部分
小儿口服中毒是儿科常见急症之一，洗胃是其首要的救护措施。传统的洗胃法是……，但因……，洗胃中常发生……，造成洗胃困难。为提高洗胃的效果，探讨更有效的洗胃方法，我科自×年×月起，采用经口插入双腔……抢救小儿口服中毒××例，取得较好的效果，报告如下：
第二部分
1，临床资料
1、1一般资料
1、2材料
1、3操作方法
2,洗胃注意事项
2、1掌握小儿插胃管的技巧。
2、2掌握双腔洗胃的插管长度。
2、3预防洗胃并发症。
3、结果
本组××例患儿中××例一次插管成功，一次插管成功率94、4%，此法……，一般20秒内可完成洗胃，比传统……，除1例患儿因过度挣扎反复插管引起消化道黏膜少量出血外无其他并发症发生。
例4，“介绍一种防治颈椎病的可调式三棱枕”
第一部分
为解除颈椎病患者的病痛，我们依据……应用……，设置……的可调式三棱枕，自×
×年×月临床应用观察，它既有治疗又有预防颈椎病的作用，效果满意，现报告如下。
第二部分
1、可调式三棱枕制作及使用方法
1、1制作
1、2使用方法
2、临床应用及效果
2、1临床应用(含疗效评定标准)
2、2应用效果
例5：“中心静脉导管置换术的临床应用”
第一部分
中心静脉导管置换术是在原中心静脉导管堵塞不能使用的情况下采取的导管置换技术。据报道中心静脉导管最长留置使用时间在1年，而我们……只在几个月甚至几周导管就被堵塞，不得不……再行穿刺置入。怎样延长中心静脉导管留置时间，……。自某某年某月开始，我们总结了×
×例病人中心静脉导管置换技术的经验，现报告如下。
第二部分
1、临床资料与方法
1、1资料
1、2方法
1、2、1准备物品
1、2、2体位
1、2、3操作步骤。
2、结果。
3、讨论
3、1导管置换适应征
3、2导管置换操作的注意事项
3、2、1病人体位
3、2、2置换导管的时间
3、2、3置换导管时出血的处理
3、2、4置管配合
3、2、5穿刺置管与换管需同一人操作
3、2、6避免多次换管
3、2、7换管后的护理技术要求。
例6：“××例低温体外循环围手术期护理”
第一部分(前面已介绍)
第二部分
1、术前护理
1、1心理护理
1、2皮肤护理
1、3其它准备
1、4监护室准备。
2、术后护理
1、1体位
2、2体温监测
2、3生命体征监测
2、4饮食指导
2、5出院前指导。
1，主体内容无临床任何资料，与××例完全未联系，
2，无效果评价、经验?教训?
3，未提出要研究、解决的问题、无对以往护理内容的补充和改进。
例7：“1例原发甲状旁腺功能亢进合并多发泌尿系结石患者的护理”
第二部分
1，病历介绍：(大篇幅的病史、症状、检查)
2，临床护理
2、1泌尿系结石的护理(略)
2、2体外震波碎石的护理(略)
2、3甲状旁腺手术护理(略)
2、4急性肾衰的护理(略)
3，体会：(大篇幅再把病人情况、确疹经过进行叙述，约400余字)。
该病例是一疑难杂症，确诊不易，属医疗问题。护理仅为常规护理。
例8：“高血压脑出血病人手术治疗的护理”
第一部分
报道我科从××年×月手术治疗高血压脑出血病人××例的护理体会。重点介绍临床观察要点，术前准备及术后护理等。护理效果满意无严重并发症。
第二部分
1，临床资料
本组××例，男××例，女××例，年龄××――××岁，平均××岁。意识状况：意识清楚××例，朦胧××例，浅昏迷××例，中度昏迷××例，小脑天幕疝××例。(相加后与总数差5例，小脑天幕疝能否归在意识状态中?)。颅内出血量××――××毫升，平均××毫升(有无必要平均量)。发病至手术时间为××――××小时。手术方法：略。结果：治愈××例，好转××例，病情恶化自动出院×例。(无治疗效果的标准。
病情恶化加死亡占38、2%。以上两点与出血部位、手术时机、护理措施等有无关系)。
2，护理体会
2、1临床观察要点：
2、1、1意识、瞳孔、生命体征的观察，……其变化过程是决定手术的重要指标。……。(是术前观察?
联系资料中所述病情恶化与死亡病例与护理观察有无关系?有无责任?
与资料无关系。)
2、1、2应激性溃疡的观察：……，有4例患者术后出现应激性胃溃疡，其中×例病情恶化治疗无效而死亡。(术前?
术后?
×例患者是医生还是护士发现的，与观察内容有无联系?)
2、2护理措施
2、2、1术前护理：略(系常规)
2、2、2术后护理：略(系常规)
(条理不清楚，观察病情单列，不能体现术前后的观察内容。
常规护理，与资料无联系，最不可取。)
第三部分内容主要写存在的不足与问题，或对今后待解决的问题进行展望的建议，应言简意赅。也可对报告进行概括性小结，但应避免与第一部分内容的重复。
例1：“手术病人术后疼痛状况的调查与分析”
“总之，病人的手术后疼痛处理有待改善。护士不仅要提高自身的有关疼痛知识与技能，还应加强病人教育，以充分发挥护士在手术后疼痛处理中的作用。”
例2：“社区家庭氧疗中常见问题的调查分析”
“……。社区家庭个人专用吸氧的情况下，使用何种消毒剂、如何消毒，多长时间更换氧气管，有待进一步研究。”(下一步研究方向，探讨的起点。)
例3：“1例罕见迷走右锁骨下动脉病人的术后护理”
“此类病人的手术后护理国内鲜见报道。在缺少前人护理经验以资借鉴的情况下，我们在护理实践中边摸索边改进，积累了一定经验，为今后护理此类病人奠定了基础。”(与第一部分内容无重复)
有关参考文献
参考文献列于正文之后以示正文中所提到的方法或成果中所引证的论据的根据，(如公认的指标，效果评定的标准)。是评价该专题报告学术水平的一个主要方面(应尽量选用近期出版的资料)，同时也可帮助读者深入考查。
例1：“1例罕见迷走右锁骨下动脉病人的术后护理”。在前言中……报告较少【】”
例2：“××例早产儿院间转运的护理”(……在转运前采取措施如……等，患儿经过处理后病情稳定，在转运途中是比较平稳的【】
查阅文献――“××例危重新生儿转运体会。”
例3：“社区家庭氧疗中常见问题的调查分析”
“……曾有报道在使用高浓度麻醉机面罩给氧的同时电击除颤导致起火【】”(以证实在家庭中氧气筒放在暖气旁、插销板旁、阳光直射的窗台上等不安全地方要予纠正的必要性)
例4：“介绍一种防治颈椎病的可调式三棱枕”(其参考文献是为了证实三棱枕制作的科学性有理论依据)
有关原始资料
属于临床护理研究的专题报告，其原始资料应为作者自己搜集、积累的资料。是亲自护理、观察取得的第一手资料，方可体现其真实性、有效性、准确性。
原始资料的内容应与专题报告所要研究的工作和问题紧密相关，如果作者严格按照科学研究的过程进行学术性报告写作，有目的、有计划地搜集病例资料，就不会出现资料与研究或实际工作相脱节的现象。
有关新知识、新技术、新成果
是指应用新的医学理论以及先进的科学技术，对一些疾病的诊断、检查、治疗、手术、护理等提供新的方法。
应突出以下方面
1,选题要有先进性，有所创新。无论是引进的新知识、新技术、新成果、还是作者本人创新或有重大改进的项目，要能体现我国、我省医疗、护理最先进的科学技术水平，传递最新信息。
2，任何一项新知识、新技术、新成果的推广应用都离不开护理人员的严密观察、监护及操作配合，因此、此类专题报告在方法上要突破常规，突出护理工作的新创造、新经验。并确实能体现提高了治疗效果，促进了病人的康复;增加效益，节省人力、财力和时间;促进护理质量的提高，推动护理学科向科学化、现代化方向发展。
3，新技术、新成果多属硬科学的范畴，硬科学的突出特点是科学性强。因此、资料要完整，凡属保证科学性和提供重复验证的必要信息应尽量列出。对临床观察的数据积累要求真实，准确无误，评价结果要有硬性指标，(如为公认的指标需注明出处。)维护数据的严肃性本身就是维护科学的真实性和严肃性。
篇2:医院职业防护护理不良事件报告及管理制度
职业防护管理制度
1.加强教育，加深护士对医疗锐器和职业暴露的认可，掌握标准预防的概念和措施，并予以重视。
1)标准预防的概念：认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。
2)标准预防的措施：①洗手：接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物极其污染物品，不论其是否戴手套，都必须洗手。遇有下述情况必须立即洗手：摘除手套后、接触病人前后、可能污染环境或传染其他人时。②戴手套：接触病人的上述物质及其污染物品时;接触病人黏膜和非完整皮肤均应戴手套;对病人既接触清洁部位，又接触污染部位时应更换手套;在任何情况下处理深层体液时必须戴手套，完成工作后应尽快脱去被血液、体液污染的手套。③上述物质时可能发生喷溅时，应戴眼罩、口罩，并穿防护衣，以防医护人员皮肤、黏膜和衣服受到污染。④被上述物质污染的医疗用品和仪器设备应及时处理，重复使用的医疗仪器设备应进行清洁和适当。⑤及时处理污染的床单，防止接触病人的皮肤和黏膜，以防污染衣物及微生物传播。⑥锐利器具和针头应小心安放，及时置于固定的容器内，以防刺伤。⑦医护人员进行各项医疗操作前后，在清洁及环境表面消毒时，应严格遵守各项操作规程。⑧可能污染环境或不能保持环境卫生的病人应予隔离。
2.教育并纠正护士的不规范操作。不规范操作主要有：将用过的锐器或注射器进行分离、浸泡、清洗;将用过的针帽套回针头;将血液或体液从一个容器转到另一个容器;将针头遗弃在不耐刺的容器中;不及时处理用过的利器等。
3.在进行侵袭性护理操作过程中，要保证有充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等利器刺伤或者划伤。
4.掌握医疗锐器的处理原则及方法，减少污染物和工作人员的二次污染。处理原则是：锐器使用后立即放入固定的坚硬的利器盒里;对重复使用的注射器和其他医疗器具进行严格的灭菌处理;禁止徒手接触污染的利器，手术中利器应用传递容器传递。
5.意外暴露后的处理：
1)皮肤意外接触到血液或体液，立即用肥皂和流动水冲洗;
2)血液或体液意外进入眼睛、口腔等，立即用大量生理盐水冲洗;
3)被污染的针头刺伤后，应立即挤出伤口血液，然后用肥皂和清水冲洗，再用碘伏和乙醇消毒。必要时进行伤口处理。
4)意外暴露后必须在24小时内报告护士长，并同时填写利器伤登记表，由所在科室主任或护士长确认后上报院感办。
5)院感办进行登记备案，并会同感染科专家进行危险评估。尽可能追寻利器源，根据利器源情况确定跟踪检查项目及观察时间。由感染科专家根据伤情制定预防用药方案。
①利器源为乙肝病人时，应查肝功能及二对半(伤后及时查、6个月时复查)，注射高价免疫球蛋白，若hbsag阴性者则接种乙肝疫苗。
②利器源为丙肝病人时，应查肝功能及抗-hcv(伤后及时查、6个月时复查、12个月时复查)。
③利器源为hiv病人，则按照hiv职业暴露处理。6)跟踪期间，特别是最初的0~12周内，不应献血和母乳喂养，性生活时戴避孕套。
护理不良事件报告及管理制度
1.各科室均应建立差错事故(不良事件)登记报告本，及时查清事件发生的原因、经过及后果，详细记录并及时上报护理部。
2.发生不良事件应积极采取补救措施，以减少或消除由于事件造成的不良后果。指定熟悉全面情况的专人负责与家属做好思想工作。
3.发生不良事件时，责任者应立即向护士长报告，并且如实写出书面检查材料，待后处理。护士长应在24小时内口头或电话报护理部，重大事故要立即报告科主任、护理部、医教科。
4.发生不良事件时，护士长应负责将各种有关记录、检验报告及造成事故的药品、器械等妥善保管，不得擅自涂改、销毁，并保留患者的标本，以备鉴定研究之用。
5.发生不良事件时，护士长应按性质、情节轻重，及时组织全科有关人员进行讨论、总结，提出防范措施，以提高认识。吸取教训，改进工作，并将讨论结果和初步处理意见报护理部、医务科。
6.发生不良事件的科室或个人，如不按规定报告，有意隐瞒事实，一经发现，按请节轻重予以处分。
7.为了弄清事实真相，应注意倾听当事人的意见，讨论时吸收当事人参加，允许个人发表意见，决定处分时，领导应进行思想教育工作，以达到教育目的。
8.护理部质控小组应定期对所发生的不良事件进行性质评定，并提出防范措施。每年向全院护理人员进行总结，分析报告一次。如有重大不良护理事件，应及时向全院护理人员进行总结、分析。
篇3:护理不良事件报告制度
1)在护理活动中必须严格遵守医疗卫生管理法律，行政法规，部门规章和诊疗护理规范、常规，遵守护理服务职业道德。
2)各护理单元有防范处理护理不良事件的预案，预防其发生。
3)各护理单元应建立护理不良事件登记本，及时据实登记。
4)发生护理不良事件后，要及时评估事件发生后的影响，如实上报，并积极采取挽救或抢救措施，尽量减少或消除不良后果。
5)发生护理不良事件后，有关的记录、标本、化验结果及相关药品、器械均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁。
6)发生护理不良事件后的报告时间：当事人应立即报告值班医师、科护士长、区护士长和科领导。由病区护士长当日报科护士长，科护士长报护理部，并交书面报表。
7)各科室应认真填写“护理不良事件报告单”，由本人登记发生不良事件的经过、分析原因、后果，及本人对不良事件的认识和建议。护士长应负责组织对缺陷、事件发生的过程及时调查研究，组织科内讨论，对发生缺陷进行调查，分析整个管理制度、工作流程及层级管理方面存在的问题，确定事件的真实原因并提出改进意见或方案。护土长将讨论结果和改进意见或方案呈交科护士长，科护士长要将处理意见或方案提出建设性意见，并在1周内连报表报送护理部。
不论是院外带入压疮或院内发生压疮，一旦发现，均需填写《压疮报告单》。
8)对发生的护理不良事件，组织护理质量管理委员会对事件进行讨论，提交处理意见;缺陷造成不良影响时，应做好有关善后工作。
9)发生不良事件后，护士长对发生的原因、影响因素及管理等各个环节应作认真的分析，确定根本原因，及时制订改进措施，并且跟踪改进措施落实情况，定期对病区的护理安全情况分析研讨，对工作中的薄弱环节制定相关的防范措施。
10)发生护理不良事件的科室或个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导或他人发现，须按情节严重程度给予处理。
11)护理事故的管理参照《医疗事故处理条例》执行。