市医院门诊部主任职责（二）

医院门诊部主任职责(二)

一、在院长及分管副院长领导下,负责门诊部的医疗、护理、预防、教学、科学研究和行政管理工作。

二、组织制定门诊部的工作计划。经院长、分管副院长批准后组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。

三、负责领导、组织、检查门诊病员的诊治和急诊、危重、疑难病员的会诊和抢救工作。接收大批外伤、中毒、传染病员时,要及时上报,并采取相应措施。

四、定期召开门诊系统会议,协调各科关系,督促检查医务人员贯彻各项规章制度,医护常规技术操作规程,整顿门诊秩序,改进医疗作风,改善服务态度,简化各种手续,方便病人就诊,不断提高医疗护理质量,严防差错事故。

五、负责组织门诊工作人员做好宣教、清洁卫生、消毒隔离、疫情报告等工作。

六、组织门诊医务人员到所属地段、工厂、机关、学校,搞好预防保健和爱国卫生运动。

七、领导所属人员的业务训练,妥善安排进修、实习人员的工作。

八、接待和处理门诊方面的群众来信来访工作。

九、门诊部副主任负责相应的工作,主任不在时,代行主任职责。

篇2:八一医院门诊部医院感染管理制度

第一医院门诊部医院感染管理制度

(一)诊室的一般消毒制度

1、工作人员要求:

(1)、工作人员上岗衣帽整齐,给患者检查及操作前后应洗手或用消毒液擦拭。

(2)、普通患者和特殊感染患者分室就诊,医护人员接触传染病患者后应更换诊查床单,物体表面用含有效氯500─1000mg/L的消毒剂溶液消毒,医护人员的手可用快速手消毒剂或75%酒精擦拭1─3分钟,流动水冲洗。

(3)、无菌操作应戴口罩,严格执行无菌技术操作规程,做到一人一针一巾一带。

2、清洁处理与空气消毒

(1)、坚持每日的卫生清洁制度,诊前开窗通风,保持诊室、换药室、治疗室的清洁整齐。

(2)、每日擦拭诊查床,更换床单、枕套。

(3)、治疗室、换药室每日用空气消毒机消毒,每月对空气、物表及医务人员的手进行病原学培养一次并有记录。

3、非一次性管道的消毒

(1)、非一次性胃管、吸痰管、导尿管、肛管等用后分别放在含氯消毒液内浸泡,在刷洗、晾干,送供应室灭菌后备用。

(2)、雾化吸入器专人使用后,必须经消毒(螺旋管、面罩、雾化罐各关节拆开,用消毒液浸泡后再用清水冲洗干净,晾干备用)方能用于他人。

4、一次性物品的处理

一次性注射器、针头、输液器、输液袋、弯盘、吸氧管、胃管、导尿管、气管插管、引流管、内窥器等,用后分类收集,统一回收,无害化处理。

5、各种瓶类消毒

(1)、氧气湿化瓶:持续吸氧者必须每日更换湿化瓶及无菌蒸馏水,湿化瓶用含氯消毒液浸泡,然后再用清水冲洗、晾干、备用。吸氧管专用,24小时进行更换,一次性的用后统一回收无害化处理,重复使用的用毕重新消毒。

(2)、电动吸引器、胃肠减压器、洗胃机容器里的内容物满后随时倾倒,做到每日清洗。用毕先用消毒液浸泡消毒,再清洗干净备用。

(3)、密闭引流瓶用后浸泡在消毒液内消毒,再刷洗干净,用双层包布包裹,送供应室灭菌。

(4)、碘伏、酒精溶液每周更换2次,容器每周灭菌2次。

七、器械、敷料的消毒

(1)换药盘(碗)、镊子用后送供应室集中处理。

(2)经灭菌的各种敷料桶(纱布、棉球)、无菌包,开封后的有效时间为24小时,并注明开封日期和时间。

(3)、无菌持物钳干式保存,每4小时更换一次,并注明启用日期和时间。

(二)专科特殊消毒制度

1、接诊室

(1)、每日用消毒液擦拭桌子、凳子等。

(2)、体温计用75%酒精浸泡消毒,指甲刀用75%酒精擦拭消毒。

(3)、患者入院前检查衣服、头发是否清洁,条件许可时可用按比例配制的酒精进行沐浴、更衣。

2、妇产科

(1)、患者用后的检查床垫和漏斗等每日用消毒液擦拭一次,检查患者均用一次性妇检垫、手套,内窥器一人一用一灭菌。

(2)检查阴道出血患者医生需戴无菌手套,外阴用1‰新洁尔灭(或碘伏)棉球消毒后方可内诊。

(3)、显微镜玻片用毕及时浸泡在消毒液内,定期测试消毒液的浓度。

(4)、内窥器用后浸泡在消毒液内消毒后清水冲净擦干,然后送供应室高压灭菌。

3、针灸康复科:针灸针做到一人一穴一针,一次性使用的用后统一回收进行无害化处理。重复使用的先进性浸泡消毒后再进行清洗,然后再送供应室进行高压灭菌。

4、眼科:有流行性结膜炎时设专病诊室,医护人员操作前后必须用消毒液消毒双手。眼压计用后必须消毒,方能用于他人。

5、治疗室及门诊其他专科的消毒同上述有关条例。

篇3:丰华医院门诊部管理过程作业指导书

医院门诊部管理过程作业指导书

一、目的

创造良好环境,保证门诊患者及时就诊,完成诊疗、预防、护理工作。

二、适用范围

门诊各科诊室、治疗室、导诊处等管理过程。

三、职责

*护士长职责

(1)在总护士长的领导和科主任的业务指导下,根据护理部及科内工作计划,制订门诊具体护理工作计划,并付诸实施。

(2)负责检查门诊的护理工作,参加并指导重患者的急救、处理。督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程。检查医嘱的执行情况,加强医护配合,严防差错及事故发生。

(3)负责门诊护理人员排班工作,合理安排人力,做好门诊管理。

(4)计划请领门诊所需的医疗办公用品,分别指定专人负责领取、保管和定期检查并记录。

(5)组织领导科内护理人员的业务学习、技术培训及考核。

(6)督促检查卫生员、护理员做好清洁卫生、消毒隔离工作。

(7)负责指导和管理护理实习人员,并指定护理师或有经验、有教学能力的护士担任教学工作。

(8)认真听取患者对医疗、护理等方面的意见,并研究改进门诊管理工作。

(9)按要求认真填写各种护理资料。

*门诊护士职责

(1)门诊护士要服从护士长工作安排,积极协助护士长参与门诊管理工作。

(2)各班护士要坚守工作岗位,及时完成本班工作。

(3)各班护士发扬团结协作精神,完成科室治疗护理任务,同时要有爱医院如家的精神,维护集体利益,加强责任心,热情为群众服务。

四、工作程序

*组织管理

(1)门诊护士由护士长负责管理,科主任积极协助。

(2)排班:护士长负责定出护士排班表,放在固定位置,并抄1份送护理部。为了加强岗位责任制,提高护理工作效益,保证护理质量,结合医院工作实际情况,制定各班护理人员工作程序(职责),并按照要求执行。

(3)常与科主任及护理部沟通,将患者的需求、病区存在的问题、不适用的规则、工作人员的行为及思想动态等等如实报告。让上级领导了解问题之所在,以便于予以协助、解决。

(4)巡视各诊室

①协助医师为患者做检查。

②了解、观察患者病情,病情重者予优先就诊,并将有关事宜交班于负责的医护人员。

③每日上班后、下班前巡查门诊各诊室,了解患者动态。

(5)检查工作

①护理文件及工作记录,要按要求及时、完整、正确填写。

②门诊各班治疗、护理完成情况。

③巡查门诊就诊环境的清洁与安全情况。

④发放《征求患者意见表》征求患者对医护工作满意程度,并记录、分析、总结。

⑤根据护理部及科内工作计划,制订门诊具体护理工作计划,并付诸实施。

*病区常用物品管理

(1)护士长或质控护士对本病区的常用物品分类保管,建立明细账目。

(2)管理人员要掌握各类物品的领取、使用时间,做到定期清点。

(3)凡因不负责任、违反操作规程,而损坏、丢失的各类物品,应按医院赔偿制度进行赔偿。

(4)借出物品,必须履行登记手续,经借物人签名,方可借出。

(5)更换管理人员时由交接双方共同清点,如有遗失,须立即追查原因。

*急救药品的管理

(1)急救药品应放于固定位置,单独保管,定品种、定数量,并建立急救药品基数卡。

(2)急救药品使用后,应及时清点、补充,保证药物品种齐全,处于完备状态。

(3)严格交接班,急救药物班班清点,班班检查,护士长或专管人员应每天检查一次,发现变质、过期、破损、污染或标志不清的应立即更换。

*有效期药品的管理

(1)应按品名、规格集中放置,同类药品应按失效期先后排列,并有明确标记。

(2)根据药品的不同性质及贮藏要求分别置于干燥、阴凉处。

(3)专人负责(护士长、质控护士)定期检查,对近斯将失效的药品要尽早使用。

*门诊医疗器材的管理

(1)专人专管,由护士长或质控护士负责。

(2)建立科室器材账本。

(3)门诊器材的请领,要量出为入。消耗性器材及规定基数的器材应每月填写请领单请领。正常消毒应以旧换新,由于任务变更,可增、减基数,请领或更换器材时要认真核对,当面点清。

(4)医务人员所使用物品由办公室批准,器材库一次配备,填写登记卡。

(5)对有特殊使用要求的仪器设备,应制定具体要求。有醒目标志,悬挂在仪器附近,便于执行和检查。

(6)每日常备流动的消耗性器材,要当面清点,班班交接。

(7)器械、仪器如有损坏丢失,必须填写“损坏报告表”给护士长、科主任审签,提出处理意见。除按赔偿制度赔偿外,要报设备科。

(8)需报废的仪器设备,由科室填写“报废申请表”给维修部门及设备科技术鉴定,确认已无修理价值,签署报废意见,经批准后报废、消账归档。

(9)门诊仪器设备不能私自外借,外借设备应按时收回,并当面清点、检查。

(10)严格执行各项检查制度,对使用中的仪器设备、要定期检查,对其状况要做到心中有数。保管人员每天检查一次,护士长每周检查一次并记录。

*病区安全设施管理

(1)防火

①门诊内勿放置电器用品及易燃物。

②注意电路安全定期检查,不可超量用电。

③随时保持储物室通风、清洁、废物丢弃。

④工作人员能正确使用灭火器及其他救火设备。

⑤门诊具有防火设备:防火栓、灭火器、警铃等。

⑥护士长或质控护士每天对防火情况进行巡视一次,发现问题及时汇报处理。

⑦保卫科对火警系统至少三个月检查一次。

(2)防盗

①全院装有中心监视系统,保卫科有专人值班。

②提醒患者做好财物保管。

③加强门诊巡视,发现遗失或有可疑者,立即报告科领导及上级部门。

(3)安全设施

①地面保持清洁、干燥、防止患者滑倒。

②不得随意堆放杂物,保持过道通畅,便于抢救、

疏散患者。

③做好消毒隔离及细菌监测工作,预防院内感染,消灭昆虫。

*门诊环境管理

(1)保持门诊各诊室整洁、舒适、安静、安全,注意通风,保持空气清新。

(2)保持门诊各诊室、治疗室及周围环境清洁卫生,每日至少二扫一拖,每周大清扫一次,做到地面清洁、光亮、无渣子、无积水、无痰迹。

(3)每日打扫卫生间二次(上、下午各一次),做到卫生间无臭味、无尿碱、无污垢。

(4)每日倒垃圾2―3次。经常保持垃圾桶及污物桶的清洁卫生。

(5)适于使用的抹布,应按治疗室、换药室、办公室分开使用,采取一桌一巾,有明显标记,不得混用。使用时可用含500mg/L有效氯消毒液进行擦拭,用后消毒液浸泡再用清水洗涤,晾干备用。

(6)拖把也应有明显的标记,严格按一般诊室、办公室、走廊等分区使用。每次用后清水冲洗,悬挂晾干备用。

(7)采取一切措施避免一切噪音。工作人员做到“四轻”(走路轻、说话轻、开关门窗轻、操作轻)。护士穿软底鞋。车轮轴定时上润滑油。

*门诊护理人员管理

(1)护士着装符合要求,仪表端庄。

(2)对患者热情、礼貌、耐心、细致,协助患者解决疾病及身心方面各种问题。建立良好的护患关系,有责任心、有爱心,对患者服务周到。

(3)严格执行岗位责任制,医、护、工分工明确,各班工作有标准,有要求,各司其职。按要求检查,按质量标准严格考核(见《护理人员工作日程安排》)。

(4)门诊各级护理人员要熟练掌握各项护理技术及操作规程。熟悉专科疾病诊疗原则及护理常规,定期组织学习及考试。

(5)认真督促护理人员,严格执行各项规章制度,防止差错事故及院内感染发生。

(6)门诊质控小组每周一次检查本区管理制度执行情况,护士长对护理人员每天工作质量进行检查记录,每月对护士进行工作质量考核、记录评分。

(7)护理部组成的质控小组每月检查门诊管理制度执行情况,对护理人员工作质量进行检查,技术操作进行考核并记录。

五、质量记录

*《护士长工作记录手册》

*《好人好事登记本》

*《护理工作统计表》

*《征求患者意见表》

*《带教老师征求意见表》

*《医疗差错事故登记本》

*《护理人员工作质量检查评分表》

*《护理师工作质量检查评分表》

*《主管护理师工作质量检查评分表》

*《外借物品登记本》

*《科室领物记录及金额》

*《物品损坏登记本》

*《急救物品检查登记本》

*《护士排班表》

*《护理交班报告表》

*《每日各班护士工作质量检查记录》

*《每日清洁工工作检查记录》

*《浸泡消毒液更换、监测登记表》

*《每日护工工作检查记录》

*《空气消毒登记本》

*《医嘱查对记录表》

*《门诊病历》

*《门诊消毒隔离质量检查内容及评分标准》

*《门诊护理管理质量检查内容及评分标准》

*《门诊护士长工作质量评分标准》

救助站制度