附二医院医疗供应室质量管理制度

医院医疗供应室质量管理制度

一、严格遵守和执行消毒、灭菌、隔离制度和物品保管制度。

二、供应室人员应熟练掌握各种器械、物品的性质,严格执行清洁、消毒、灭菌、保养等规则。

三、严格区分污染、清洁、灭菌三类物品。灭菌物品应在专室有序安放,并保持清洁干燥。每日检查有效日期(通常7天,霉季5天)。消毒期限已过或疑有污染的物品应重新消毒灭菌。无菌室内不放任何杂物,非本室工作人员不得擅自入室。进入无菌室应洗手、更衣、换鞋。

四、各种器械包、治疗包应按操作规程包装。所用包布要每次换洗,器械治疗包两人核对后包装,并注明名称、灭菌有效期,器械包装不超过7kg,敷料包不超过5kg,无菌包体积预真空不超过30cm×30cm×50cm;下排气不超过30cm×30cm×25cm。灭菌包内应有灭菌指示卡测定灭菌效果,包外应有指示胶带,未达到灭菌要求应重新灭菌。盘、盒、器皿类物品应单件包装,若确需将不同类型的器皿包装在一起时,要打开盖子,所有器皿开口朝一个方向,器皿之间用吸湿毛巾隔开。不用破损包布和有孔金属盒。

五、做好灭菌物品的清洁灭菌监控。灭菌物品每月抽样作细菌培养一次。

六、每日定时下收下送,灭菌物品与污染物品分车放置,下送车每次使用后应清洗、消毒,干燥备用。每季下科室核对物品帐目,并听取意见,以便改进工作,提高供应质量。

七、物品的清洗应按照规定步骤和操作程序。凡是接触过病原微生物的物品,应先以酶类制剂浸泡后,清洗机清洗、包装、灭菌。管腔类器械常规处理后,应用超声震荡10分钟,高压水枪、气枪冲洗,专用导丝贯通后清洗机清洗。

八、精密、复杂器械和有机物污染较重器械必须手工清洗。

九、呼吸机回路回收后用含氯制剂(500-1000mg/l)浸泡半小时,蒸馏水(或先清水后蒸馏水)冲洗干净后,清洗机清洗、消毒、干燥、包装、发放,有效期3天,或直接清洗后环氧乙烷灭菌,有效期1年.

十、压力蒸汽灭菌时,必须严格掌握各类物品灭菌的压力、温度和时间,每锅进行工艺监测、日常监测,并详细记录。每个灭菌包均应经化学监测,大手术包尚需进行中心部位的化学监测。预真空压力蒸汽灭菌器每日灭菌前进行B-D试验,每周做生物监测。环氧乙烷气体消毒,必须每锅进行工艺监测、生物监测、化学监测。提取无菌物品时必须洗手。

十一、每日做好清洁整理工作,每周大扫除一次,每日空气消毒一次,每月空气培养一次。有条件配备空气洁净装置。

篇2:附属医院供应室工作制度

附属医院供应室工作制度

1、供应室工作人员应熟练掌握各种器械、物品的清洁消毒和灭菌方法,严格执行各项规章制度及各种操作规程。

2、消毒供应室应严格区分为清洁区、污染区、无菌区三个区域。工作人员应每天更换衣、鞋,才能入室工作,参观者换参观鞋。

3、严格遵守消毒隔离制度,污染物、清洁物及消毒物应严格区分放置。

4、备齐和储备一定数量的消毒器械和敷料,保证周转和处于备用状态。

5、根据各种需要,发给一定基数的消毒物品,做好物品下送及回收工作,服务热情,满足临床需要。

6、所有包布、治疗巾、孔巾必须清洁无损,每次用后一律换洗。

7、各种治疗包均应标明名称、消毒日期、有效期并签名,凡是消毒物品超过一周须重新消毒。

8、高压灭菌每天作消毒效果监测,保证消毒灭菌效果,并做好高压灭菌器的维修。

9、消毒物品发放室每天二次用紫外线消毒,每月应空气细菌培养。

10、消毒物品发放室每日检查消毒物品有效期,按灭菌时间发放物品,严格杜绝发放过期物品及未消毒物品,每月定期抽样检查和细菌培养。

11、定期深入临床科室检查常备无菌物品质量、数量,征求意见及时改进工作。

12、一次性输液器、注射器、针头等物品,应按要求及时回收、消毒,毁形及做好终末处理。

13、对所有物品器材应建立账目登记、请领、下发、报废及赔偿制度。

14、每日工作完毕整理室内卫生,清扫地面,用消毒液擦拭桌面及工作台面。每周大扫除1次,保持工作间清洁整齐,物品放置有序。

档案管理制度

篇3:附属医院供应室消毒隔离制度

附属医院供应室消毒隔离制度

1、供应室工作人员进入供应室衣帽要整洁,着装要符合要求,外来人员参观须在更衣室换鞋才能入内。患有传染病者不能从事供应室工作。

2、室内保持清洁整齐,每周一大扫,每天一小扫,门窗每周用优氯净消毒液擦一次,工作台、地面每日用消毒液擦、拖一次,物体表面监测菌落数按规定达标。

3、供应室分污染区、清洁区、无菌区,清洁物与污染物、消毒与未消毒的物品,严格分开放置。

4、严格执行洗涤及消毒操作程序,回收的各种器械、敷料放在回收间分类,初步消毒处理后再各级清洗,严格做到由污到净,流水作业,不可逆行。

5、传染病人用过的器械、包布在病房初步消毒处理后送供应室按常规处理,烈性传染病人用过的器械物品需病区先包装送供应室消毒后再作常规清洗及消毒处理。

6、无菌物品挂牌,标明品名、无菌日期,责任到人,无菌物品超过一周需重新消毒。

7、消毒物品每天放指示剂监测高压灭菌效果,凡输液器、静脉注射器定期作热原检测,合格后方能发至科室使用,无菌包定期抽样作细菌培养。

8、无菌物品存放间、输液瓶包装间定时作紫外线照射。