医保办主任工作职责与职位要求

职位描述：

1.负责全院医疗保险管理工作。

2.负责贯彻执行国家和省、市、区有关医保政策规定。

3.制定全院医疗保险管理规定，并组织实施。

4.负责全院医保日常管理工作，制定相应工作计划，并负责检查落实。

5.深入临床科室进行医保查房、检查、指导各临床科室为参保职工价廉质优的医疗服务,监督各临床科室对医保患者合理检查、合理用药、合理治疗。

6.协调医院各科室执行医保政策的相关问题，监督对医保患者的收费、记帐、划价情况，杜绝乱收费。监督检查医保药品备药率,保证为医保患者提供价廉,质优、安全有效的药品。

7.审批经临床科室提出的需转外治疗的医保患者,并报省市区医保中心批准。

8.债与各级医保经办机构定点医院服务协议书。

9.负责将医保政策执行过程中存在的问题及时向各级劳动保障行政部i]和医保经办机构反映，提出建议，保障信息的畅通。

10.办理领导交办的其他工作。

职位要求：

1.临床或会计等相关专业大专及以上学历，有相关的资格证；

2.有民营医院医保办5年及以上工作经验；

3.工作认真负责，耐心细致，团结同事，吃苦耐劳。

篇2:医保办主任岗位职责内容

1.在院长、分管副院长的领导下,负责医院的基本医疗保险工作和各类医保定点医院的医疗服务工作的实施。

2.负责制定医院基本医疗保险和新型农村合作医疗工作的年度工作计划、管理办法,经医院领导批准后执行。

3.负责督促检查全院有关部门,临床、医技科室正确贯彻执行基本医疗保险政策和新型农村合作医疗制度的规定,协调工作中各种矛盾和解答咨询,搞好医保的管理。

4.贯彻一切以病人为中心的服务宗旨,宣传各类基本医疗保险制度的政策与法规。

5.负责同定点医保管理部门的联系,按照协议的要求,做好基本医疗保险的管理及协调工作。

6.负责了解和收集在执行基本医疗保险工作中出现的问题,及时向有关领导汇报,落实领导意见,并提出建议,不断改进医保的管理。

7.负责本科室的政治学习,制定工作制度,检

篇3:医保中心副主任岗位职责内容

1.服从主任分配的工作,接受主任的授权,协助主任抓好中心的工作,向主任负责。

2.把好参保单位进入医保关,对正常单位进人医保进行审批;对确有困难的参保单位进人医疗保险进行核审。

3.对参保单位确有困难要求缓缴的进行核审。

4.对中心的具体业务工作按主任的分配或授权进行管理,具体业务工作有:基金征缴、个人账户、特殊人群、医疗审核等。

5.负责基金征缴管理工作,确保及时足额征收各项医保基金。

6.负责个人账户和特殊人群管理工作,对个人账户拨付进行核审,对特殊人群的医疗费用进行核审。

7.负责医疗审核管理工作,对每年医疗费用限额在5000元以内的特殊病种的门诊治疗和家庭病床患者就医进行审批;对每年医疗费用限额在5000元以上的特殊病种的门诊治疗和家庭病床患者就医进行审批;对转往外地的转诊、转院患者就医进行核审;对各类医疗费用拨付、报销进行核审;与“双定”机构签订服务协议的工作。